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编号:12708673
集束化护理预防心外术后患者ICU谵妄的应用与评价(2)
http://www.100md.com 2014年5月15日 李雯 康凤英
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    参见附件。

     1.3 观察指标 比较两组患者干预治疗后谵妄发生率、ICU治疗时间、总住院日、28 d生存情况。

    1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    实验结果显示,与对照组比较,干预组的谵妄发生率降低、ICU治疗时间与总住院日缩短、28 d生存率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨论

    集束化干预(Bundles of Care)是近年来护理学界涌现出的新型护理理念,也可称为“捆绑式治疗”,是指一种基于循证医学基础上的一系列相关治疗及护理措施的综合体,可以用来处理很多临床上一般方法难以处理的疾病[7]。集束化护理,是指集合一系列有循证基础的治疗及护理措施,来处理某种难治的临床疾病[8]。集束化的特点:(1)目的在于持续提高所需的有效治疗及护理过程的可靠性[9-11];(2)集束方案是跟某种疾病过程相关的一组干预措施,共同实施比单独执行更能提高患者结局;(3)其中的每个干预措施通过一个随机对照实验(RCT)或是系统评价(SR)的论证;(4)集束化护理是个不断论证完善的课题,是不断变化发展的;(5)集束化过程中的所有元素都必须完成,不能遗漏其中一个步骤;(6)实施集束花策略是预防,将分散的治疗护理措施归纳、系统化,持续提高所需的有效治疗及护理过程的可靠性[12]。

    行心脏外科手术的患者,由于术中需要阻断血流影响体外循环,术后患者容易发生血流动力不稳定,通常行心脏外科手术后,需将患者转入ICU病房监测生命体征、饮食、并发症等。据相关文献报道,心外科手术后,患者发生谵妄的几率很高[13-14]。谵妄是一种急性可逆性的精神紊乱综合征 ......

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