经口明视气管内插管气流征象临床观察(2)
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参见附件。
1.3 观察指标 实施者耳听、面部感觉导管内是否产生潮气量及其强弱，麻醉机检测潮气量大小、体重、肺部疾患、缺氧和二氧化碳潴留表现；观察潮气量时，连续按压三次(两次之间相隔3～5 s)，取其平均值。
1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0软件对数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验， 计数资料采用 字2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
筛选后获得的男女病例各50例均陕北出生，100例诱导平稳，看到了导管插入声门，插管全程无喉、支气管痉挛，均应用听诊器确定导管位置，呼吸末二氧化碳确认导管在呼吸道内。麻醉全程无缺氧、二氧化碳潴留表现。100例插管成功病例，男女气流征阳性者91例，阳性率91%。其中73%为强阳性，潮气量在61～64 mL左右；弱阳性为18%，潮气量在19～22 mL左右。91例患者均无较为严重的肺部疾患。无气流征(即气流征阴性)9例，其中，肥胖者3例，患有慢性阻塞性肺疾患者3例，哮喘者2例，其他1例。不同性别患者一般资料及气流征测量情况组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1、表2。
3 讨论
气道管理是麻醉医生最基本的技能之一。插管是最好的气道管理方式，不但可以正压通气，而且可以防止误吸[4]，不仅适用于麻醉，也适用于所有可能出现呼吸问题的患者，而麻醉科应用这项技术最为频繁和熟练。资料报道50%以上的严重麻醉相关并发症是由气道管理不当引起的[5]。所以，国内外诸多学者都在研究和探索气道管理的方法和手段。
插管全过程大体上可分为五个环节：(1)评估插管的难易程度及设备用品的准备；(2)预给氧；(3)插管；(4)检验与验证；(5)固定导管。为了保证插管“万无一失”，这五个步骤或环节都至关重要 ......
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