当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国医学创新》 > 2014年第34期 > 正文
编号:12710441
胃癌复发的独立因素和ABCC4、p53的应用价值(2)
http://www.100md.com 2014年12月5日 王晓亮 李绍刚 李赛飞 等
第1页

    参见附件。

     3 讨论

    胃癌为高发生率的肿瘤,死亡率在肿瘤性疾病中排第二位[4-5]。胃癌复发转移形式分为区域局部复发转移、腹膜复发转移、血源性复发转移及远处淋巴结复发转移4种[6]。Otsuji等[7]及吴亮亮等[6]多个研究发现胃癌术后复发转移,与原发肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移和肿瘤大小等相关,与肿瘤分化程度无关。本研究发现淋巴转移是影响胃癌术后复发的独立因素,胃癌复发也与T分期有一定关系。这可能是研究对象存在选择偏倚和研究方法不完全一样所致,因此,仍然需要多中心、大样本的研究进一步探讨。本研究发现胃癌术后复发与分化程度、CEA、ABCC4、p53表达水平无相关性。

    肿瘤标志物是反映肿瘤自身存在的生物活性物质,CEA是胃癌的重要标志物,在胃癌诊断价值方面的研究较多,但关于其对胃癌患者术后复发影响的报道却很少,而笔者主要探讨其与肿瘤复发间的关系。有关CEA对胃癌预后的研究结果不一致,张燕华等[8]认为,CEA升高是胃癌患者预后不良的因素,而朱昱冰等[9]关于胃癌生存期的研究与本研究CEA对胃癌复发的影响相似,朱昱冰认为CEA表达水平的高低患者和阴性患者之间的复发情况差异无统计学意义,本研究发现CEA表达水平高低与胃癌术后化疗复发无相关性。

    抑癌基因p53的突变在人类肿瘤中较常见的基因突变,如在胃癌中[10]。洪成雨等[11]证实p-p53高表达是进展期胃癌化疗的不良预后因素。而崔海滨等[12]发现p53在进展期胃癌新辅助化疗中具有重要的预测价值。本研究发现p53低表达的化疗组复发率为比未化疗组复发率低,因此,推测p53的表达水平可以作为胃癌术后化疗敏感性的指标,预测化疗的效果。其机制可能为p53基因能加强多药耐药(MDR)基因表达,并通过抗细胞凋亡使肿瘤细胞产生耐药性[12] ......

您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件