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编号:12583795
保乳综合治疗并前哨淋巴结活检治疗早期乳腺癌(2)
http://www.100md.com 2015年9月25日 中国医学创新2015年第27期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究共纳入早期乳腺癌患者70例,均为本院2009年1月-2012年10月收住入院的乳腺癌病例。患者均为女性,年龄36~71岁,平均年龄(47.3±10.3)岁;肿瘤大小:肿瘤直径<2 cm 50例,肿瘤直径<3.5 cm 20例;术前行相关检查确定为单病灶患者;肿瘤位置:左侧乳房33例,右侧乳房37例;外上象限50例,外下象限12例,内上象限7例,内下象限1例。患者入组前进行体检与超声检查,均未发现腋窝淋巴结肿大。患者均有保乳意愿,患者需在自愿的基础上签署SLND手术治疗同意书。患者术前均未进行放化疗,未进行任何腋窝手术。

    1.2 前哨淋巴结定位切除方法 患者取仰卧位,在成功进行麻醉后,对术野皮肤常规消毒,使用1%美蓝分4点注射到乳晕以及肿瘤边缘皮下层,然后轻轻按摩注射点10 min左右。于患者的胸大肌后缘腋窝下约三横指沿皮纹进行一小切口,然后使用电刀仔细进行逐层切开,并寻找距离乳腺最近的蓝染淋巴结,即SLN,完整对其进行切除后送快速冰冻病理检查。

    1.3 手术方式及分组 所有患者均进行保乳治疗,同时成功进行SLNB。其中,SLN阳性25例,进行规范ALND(对照组),SLN阴性45例。

    1.4 术后综合治疗 所有患者术后均给予放射治疗,采用全乳和追加瘤床野照射方法 ......
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