3 讨论

    基底节脑出血系由高血压引起的颅内动静脉或毛细血管破裂导致的脑血管疾病，在中老年人群中非常多见，在我国脑卒中的占比达35%左右，尤其在急性期病死率极高，达30%～40%，在全球范围内都是严重危害人们健康生命的疾病[6-7]。常见出血部位位于基底节区(包括壳核、豆状核、尾状核及内囊等)，该位置深在险要且功能区密集。当幕上血腫量超过30 mL时，临床多采用手术治疗，但传统立体定向血肿穿刺引流术存在一定盲目性，置管时间长增加颅内感染率，临床疗效欠理想，随着微侵袭神经外科及神经内镜设备及技术的进步，运用神经内镜清除颅内血肿，已成为治疗高血压脑出血的常用新型手段，且研究发现神经内镜手术的血肿清除率高达95%左右[8-11]。

    神经内镜血肿清除术兼具微创、操作灵活、术野清晰等优势，直接弥补传统手术存在视野死角的缺点，在自制透明鞘管辅助下，在血肿腔内形成“空气通道”，成像清晰，对直视下的神经和血管及周围解剖关系了如指掌，能明确血肿残余情况，清楚观察止血是否可靠，神经内镜与神经导航技术或立体定向技术的联合应用 ......