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编号:13284317
导管介入治疗和传统开胸手术治疗小儿先天性心脏病的优劣差异(2)
http://www.100md.com 2018年8月5日 《中国医学创新》 2018年第22期
     1.2 方法 全部病例术前8 h禁食,4 h禁水,并依据手术方式及年龄选择恰当的麻醉方式[5-10]。试验组采用导管介入治疗,全部病例在全程心电监护下进行,具体手术操作如下,(1)室间隔缺损:经股动脉穿刺检测左右心导管,通过测量室间隔缺损情况选择合适型号的室间隔封堵器,在超声引导下经股动脉送至左心室合适位置打开,抽出导丝,动脉压迫止血,结束手术。(2)肺动脉瓣狭窄:经股静脉穿刺到达肺动脉,行球囊扩张术,直至肺动脉腰征消失,撤出相关器械,止血结束手术。(3)动脉导管未闭:经股动脉、股静脉穿刺,检测右心导管,在超声引导下将封堵器送至主动脉弓合适位置后打开,结束手术。(4)房间隔缺损:经股静脉穿刺检测左右心导管,通过测量房间隔缺损情况选择合适型号的室间隔封堵器,在超声引导下送至合适位置打开,抽出导丝,止血结束手术。对照组采用传统开胸手术:患儿取仰卧位平卧,充分麻醉后于胸骨正中处做纵切口,打开胸骨,建立体外循环,依据具体先心病类型行相关手术。

    1.3 观察指标 观察对比全部病例手术成功率及手术时间、体外循环时间、胸腔引流量、住院时间等术中、术后相关情况。经心脏超声心动图及心脏彩色多普勒测量并对比全部病例手术3个月后的左心室射血分数(LVEF)、左心室每搏量(LVSV)等左心功能情况 ......
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