2.3 饮食不当 《素问·生气通天论》曰：“高粱之变，足生大疔，受如持虚”。又云：“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满。”五脏的生理病理相互联系，饮食不当可伤及脾胃而累及于心，最后导致心衰的发生。《儒门事亲·酒食所伤》即有“夫膏粱之人，酒食所伤，胸闷痞隔，醉心”之记载。《明代龚廷贤寿世保元》云“酒性大热有毒，大热能助火，一饮下咽，肺先受之……酒性喜升，气必随之，痰郁于上，溺涩于下，肺受贼邪，不生肾水，水不能制心火，诸病生下焉……或心痹痛。”说明饮食不节可导致心衰的发生[11]。

    3 中医古籍对心衰病机的认识

    《内经》云：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。心主身之血脉，诸血者，皆属于心。主不明，则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤[12]。”心伤后，主要表现在气和血两方面的病变。《金匮要略》曰：“心气不足，吐血衄血，凡食少饮多，水停心下，甚者则悸微者短气。”《圣济总录》曰：“虚劳惊悸者，心气不足，心下有停水也。”明确指出心气虚是心衰的主要因素。气为血之帅，血为气之母，心气虚无力运血，导致血瘀的发生；气行则血行，气滞则血瘀；血瘀又进而引起水停心下，从而引发了喘咳、水肿、心悸等一系列证候，《金匮要略》对瘀血学说做了详细的论述，并首次将瘀血作为独立病证，详细阐述瘀血证的辨证论治，也创立了活血化瘀的一系列进展[13]。心气虚可进一步导致心阳虚，唐宗海《血证论》曰：“心为火脏，烛照万物”，心为阳脏而主通明，阳气能推动心脏搏动 ......