门诊美容手术室的感染控制与管理
【摘要】目的加强门诊美容手术室的管理，预防和控制感染。方法重点加强手术室无菌物品的管理、提高医务人员自觉遵守消毒隔离技术等方面采取措施。结果通过加强门诊美容手术室的管理提高了医疗安全，减少了医疗纠纷。结论通过规范化、科学化、制度化的管理，保证了患者的手术安全。
【关键词】美容手术室；感染；管理
美容手术的宗旨是改善或改变人体形态和面容而增加美感，患者对手术的成功率要求很高，如果术后发生切口感染将使术区切口延期愈合、术区瘢痕增大、增宽，影响手术效果，也会给患者造成终生的痛苦和遗憾。因此，加强门诊美容手术室的消毒管理、物品的使用管理、医务人员的感染控制意识，是确保手术成功，防止发生术后切口感染的重要保证。
1加强管理，提高认识
1.1建立健全规章制度门诊美容手术室的手术类型相对较小、时间短、连台手术多、随机性大，因此必须建立严格的规章制度和奖惩措施，做到有章可循，有法可依，是预防和控制交叉感染的主要措施之一。如消毒灭菌制度、清洁卫生制度、工作人员管理制度、机器维修保养制度、一次性物品使用管理制度等[1]。笔者所在科还成立了感染控制小组，负责科室每月各项消毒指标的监测，消毒灭菌制度的落实，发现问题及时采取有效补救措施，使笔者所在科感染管理工作规范化、科学化、制度化。
, 百拇医药
1.2提高医护人员的感染控制意识为了提高医护人员的无菌观念和较高的防范医院感染的意识，定期组织医护人员参加医院感染管理知识及各项制度的学习[2]。而且定期举行各项无菌技术的演练，规范各种操作规程，使其认识到手术室无菌质量管理的重要性。
2手术间环境的管理
手术间良好的空气质量是预防和控制交叉感染的主要措施之一。要做到手术间每天定时开窗通风，保持空气清新，手术前后要用紫外线进行空气消毒各1 h，手术间的物品要摆放整齐，保持清洁，无灰尘。术中溅到地面和物体上的血液、体液、分泌物要立即用浸有1000 mg/L的含氯消毒液的抹布擦拭，范围超过血迹，用过的拖把浸泡在20 mg/L的氯消毒液里30 min，清洗晾干备用[3]。手术间空气质量定期监测。
3人员的管理
参加手术人员必须更衣、鞋、戴好帽子、口罩以及有效的外科洗手，手术人员始终面对手术台，不应侧身或背转向台上，上台人员避免谈天、咳嗽、打喷嚏和擦汗，整饰口罩等动作均应转离消毒区以外施行。术中严格执行无菌操作技术，同时也应加强自身防护，操作过程中避免被锐器刺伤。限制参观人员，每间不超过2人，看手术时不要离术者太近，不要在手术间随意走动，不要互串手术间。
, 百拇医药
4手术器械及物品的管理
4.1手术器械的管理手术器械的清洗是控制医院感染的关键，手术后的污染器械要按照酶洗-除锈-润滑程序。对于管腔器械需反复冲洗管腔降低残留血，清洗后的器械要达到表面光洁、无残留物质、无血渍、污渍和水垢，各关节、齿牙等处不得有锈斑。对于感染者使用的器械和物品，应先消毒再清洗。手术所用物品必须达到全部灭菌。
4.2物品的管理一次性使用医疗卫生用品的质量直接关系到患者的安危和医疗安全[4]。因此在使用前必须查看生产厂家、产品名称、规格、单位、产品批发号、消毒或灭菌日期、出厂日期、卫生许可证、有效期限以及包装有无破损和变质等。完全符合一次性使用医疗卫生用品的质量标准的方可使用。无菌手术包、器械包放于专用无菌柜内，防止潮湿和污染，按先后顺序放置，标签置于明显处，定期检查。
4.3医疗垃圾的管理医疗垃圾的处置应根据卫生部颁发的医疗垃圾管理条例，对医疗垃圾的收集、存放、处理进行严格的管理，这是构建绿色医疗环境的关键[5]。医疗垃圾和生活垃圾分开放置，医疗垃圾装入黄色垃圾袋，血液制品的垃圾装入红色垃圾袋，生活垃圾装入黑色垃圾袋分别存放。手术中所用的手术刀片、注射针头、缝合针等，装入锐器盒内，由专职人员统一处理。
, http://www.100md.com
总之，手术室控制感染管理，是一个长期的持续的管理工作，必须认真、细致做好每一个环节。制定有效的管理措施，对提高手术室护理质量起着重要的作用。
参考文献
[1]张国富，王向阳.介入手术室的感染预防及管理.中华医院感染学杂志，2005,15(4):430.
[2]刘美凤.洁净手术室的感染控制与管理.中华医院感染学杂志，2008,18(6):893.
[3]徐达秀.手术室感染的控制与管理.中华医院感染学杂志，2007，(4):1762.
[4]刘永华，马成云，祝洪珍.一次性使用医疗卫生用品的规范管理.中华医院感染学杂志，2003，13(4):361.
[5]董良峰.口腔科门诊医院内感染规范化管理的实践与认识.中国医学创新,2009,6(7):107-108.
【收稿日期】2011-05-11
(本文编辑：郎威), 百拇医药(赵桂华)
【关键词】美容手术室；感染；管理
美容手术的宗旨是改善或改变人体形态和面容而增加美感，患者对手术的成功率要求很高，如果术后发生切口感染将使术区切口延期愈合、术区瘢痕增大、增宽，影响手术效果，也会给患者造成终生的痛苦和遗憾。因此，加强门诊美容手术室的消毒管理、物品的使用管理、医务人员的感染控制意识，是确保手术成功，防止发生术后切口感染的重要保证。
1加强管理，提高认识
1.1建立健全规章制度门诊美容手术室的手术类型相对较小、时间短、连台手术多、随机性大，因此必须建立严格的规章制度和奖惩措施，做到有章可循，有法可依，是预防和控制交叉感染的主要措施之一。如消毒灭菌制度、清洁卫生制度、工作人员管理制度、机器维修保养制度、一次性物品使用管理制度等[1]。笔者所在科还成立了感染控制小组，负责科室每月各项消毒指标的监测，消毒灭菌制度的落实，发现问题及时采取有效补救措施，使笔者所在科感染管理工作规范化、科学化、制度化。
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1.2提高医护人员的感染控制意识为了提高医护人员的无菌观念和较高的防范医院感染的意识，定期组织医护人员参加医院感染管理知识及各项制度的学习[2]。而且定期举行各项无菌技术的演练，规范各种操作规程，使其认识到手术室无菌质量管理的重要性。
2手术间环境的管理
手术间良好的空气质量是预防和控制交叉感染的主要措施之一。要做到手术间每天定时开窗通风，保持空气清新，手术前后要用紫外线进行空气消毒各1 h，手术间的物品要摆放整齐，保持清洁，无灰尘。术中溅到地面和物体上的血液、体液、分泌物要立即用浸有1000 mg/L的含氯消毒液的抹布擦拭，范围超过血迹，用过的拖把浸泡在20 mg/L的氯消毒液里30 min，清洗晾干备用[3]。手术间空气质量定期监测。
3人员的管理
参加手术人员必须更衣、鞋、戴好帽子、口罩以及有效的外科洗手，手术人员始终面对手术台，不应侧身或背转向台上，上台人员避免谈天、咳嗽、打喷嚏和擦汗，整饰口罩等动作均应转离消毒区以外施行。术中严格执行无菌操作技术，同时也应加强自身防护，操作过程中避免被锐器刺伤。限制参观人员，每间不超过2人，看手术时不要离术者太近，不要在手术间随意走动，不要互串手术间。
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4手术器械及物品的管理
4.1手术器械的管理手术器械的清洗是控制医院感染的关键，手术后的污染器械要按照酶洗-除锈-润滑程序。对于管腔器械需反复冲洗管腔降低残留血，清洗后的器械要达到表面光洁、无残留物质、无血渍、污渍和水垢，各关节、齿牙等处不得有锈斑。对于感染者使用的器械和物品，应先消毒再清洗。手术所用物品必须达到全部灭菌。
4.2物品的管理一次性使用医疗卫生用品的质量直接关系到患者的安危和医疗安全[4]。因此在使用前必须查看生产厂家、产品名称、规格、单位、产品批发号、消毒或灭菌日期、出厂日期、卫生许可证、有效期限以及包装有无破损和变质等。完全符合一次性使用医疗卫生用品的质量标准的方可使用。无菌手术包、器械包放于专用无菌柜内，防止潮湿和污染，按先后顺序放置，标签置于明显处，定期检查。
4.3医疗垃圾的管理医疗垃圾的处置应根据卫生部颁发的医疗垃圾管理条例，对医疗垃圾的收集、存放、处理进行严格的管理，这是构建绿色医疗环境的关键[5]。医疗垃圾和生活垃圾分开放置，医疗垃圾装入黄色垃圾袋，血液制品的垃圾装入红色垃圾袋，生活垃圾装入黑色垃圾袋分别存放。手术中所用的手术刀片、注射针头、缝合针等，装入锐器盒内，由专职人员统一处理。
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总之，手术室控制感染管理，是一个长期的持续的管理工作，必须认真、细致做好每一个环节。制定有效的管理措施，对提高手术室护理质量起着重要的作用。
参考文献
[1]张国富，王向阳.介入手术室的感染预防及管理.中华医院感染学杂志，2005,15(4):430.
[2]刘美凤.洁净手术室的感染控制与管理.中华医院感染学杂志，2008,18(6):893.
[3]徐达秀.手术室感染的控制与管理.中华医院感染学杂志，2007，(4):1762.
[4]刘永华，马成云，祝洪珍.一次性使用医疗卫生用品的规范管理.中华医院感染学杂志，2003，13(4):361.
[5]董良峰.口腔科门诊医院内感染规范化管理的实践与认识.中国医学创新,2009,6(7):107-108.
【收稿日期】2011-05-11
(本文编辑：郎威), 百拇医药(赵桂华)
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