颈动脉灌注血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察与护理
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【摘要】目的探讨颈动脉灌注血栓通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及护理方法。方法将104例脑梗死患者随机分为血栓通注射液颈动脉灌注组(治疗组)54例和血栓通注射液静脉滴注组(对照组)50例，治疗组将6 ml血栓通注射液加入到0.9%氯化钠注射液60 ml中，以1 ml/min的滴速经颈动脉灌注；对照组将6 ml血栓通注射液加入到0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴，20 d后对两组疗效进行分析，并观察治疗前后肢体肌力变化。结果治疗组总有效率为94.3%，优于对照组74.0%(P<0.05)。结论中药血栓通注射液经颈动脉灌注治疗急性脑梗死的疗效优于静脉全身给药；治疗期间要注意做好心理护理、基础护理，预防并发症，可保证用药安全。
【关键词】颈动脉灌注；血栓通注射液；急性脑梗死；疗效；护理
脑血管病为我国较高发的疾病，现今此疾病的发病概率也在逐年的上升[1]，故对此疾病的治疗也被很多学者所重视，很多学者都在研究新的药物及治疗方法，以提高此疾病的治疗效果，这也成为临床工作者和科研工作所面对的课题。笔者所在医院在市科技局的支持下，自2007年3月应用颈动脉灌注血栓通对急性脑梗死患者进行治疗，效果理想，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料2007年3月以来笔者所在医院治疗100例急性脑梗死患者，病程3 h～7 d，均经脑CT排除颅内出血。将其随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组50例患者，女21例，男29例，年龄44～80岁，平均(62.03±9.33)岁；对照组50例患者，女24例，男26例；年龄46～79岁，平均(62.13±8.79)岁。两组各个方面进行对比差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行对比研究。所有患者的诊断均符合第四届脑血管病学术会议的诊断标准[2]。患者的入选标准为所有患者都经CT、MRI等检查并结合临床表现诊断为脑梗死。排除标准：(1)年龄≥75岁以上、生命体征不稳定及体质条件较差者；(2)合并肺部及气管感染者；(3)血压、血糖控制不理想者；(4)穿刺部位附近有炎性病灶者；(5)严重心脏病、意识障碍、精神病以及患有癫痫、过敏性疾病史者；(6)大面积脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、出血性梗死。
1.2方法
1.2.1治疗组(1)颈动脉灌注给药方法：按手术室无菌设备要求，嘱患者平卧于治疗床上，肩下垫枕，头后仰，颈伸直，充分暴露颈部。于病灶侧颈部胸锁关节上两横指的胸锁乳突肌内缘处触摸到颈内动脉搏动后，用特制7号加长穿刺针刺入，见有回血在塑管内跳动后，作固定后开启输液泵。(2)药物及剂量：血栓通注射液(哈尔滨圣泰制药股份有限公司生产，批号Z23020824)6 ml加入0.9%氯化钠注射液60 ml中，采用输液泵以1 ml/min的滴速进行颈动脉灌注 ......
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