建立静脉配置中心的作用及意义
【摘要】静脉药物配置中心的建立,提高了静脉输液的安全性和合理性,有效防止了静脉输液配制过程中细菌和微粒的污染,从而保证了用药的安全,同时也有利于发挥药师的专业作用，提高了医院的用药水平。
【关键词】静脉药物配置中心；作用；意义
静脉药物配置中心(PIVAS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方再经过有资格培训过的药技工作人员进行药物的配置工作，从而为临床治疗提供最佳的配合治疗、优质产品和药学服务的机构。笔者所在医院于2011年2月正式启用PIVAS，并选择了几个有代表性的病房为试点，笔者所在科室有幸成为其中之一，虽然投入使用只有短短5个月时间，但笔者已深刻体会到PIVAS在保障患者的合理用药、保障药品质量和安全性方面具有较大的优越性。
1PIVAS的发展
1969年，世界上第一所PIVAS建立于美国俄亥俄州州立大学医院，随后，美国及欧洲各国的医院纷纷建立起自己的PIVAS，时至今天已发展成为医院药师的重要工作内容之一。PIVAS在我国发展初期，因其较大的优点而深受我国各医院医生、护理人员、药师的欢迎，其发展的时间也很快，北京等各大城市已经相继建立起有关的PIVAS，并开始了应用，在医院药学服务方面起到了很重要的作用。文献[1]报道 ，我国的输液率比较高，故在我国开展此项服务具有很大的意义，可降低毒性药物对医护人员的职业伤害、降低药物不良反应的发生、降低用药成本等。
, 百拇医药
2 PIVAS在临床中的作用
2.1规范配置，确保药品质量和输液安全传统的静脉输液配置都是护士在病区治疗室开放环境中操作完成的，由于病房环境条件有限，空气中充满了微粒和微生物，输液质量易受影响，患者安全用药难以保证。而PIVAS将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的静脉液体，集中由专职技术人员在万级洁净、密闭环境下以及局部百级洁净的操作台上进行配置，这样大大降低了污染的概率，减少了输液反应，保证了患者用药安全[2]。
2.2 节约人力资源，提高工作效率长期以来，护士在病区配药上花费了大量的人力和时间，而开展PIVAS服务后，真正做到了将时间还给护士，将护士还给患者，护士将有更多的时间和精力护理患者，与患者进行沟通，有效地开展整体护理，提高护理质量。笔者所在科室在开展PIVAS之前，护理服务的满意度常不满90%，而自从开展PIVAS之后，患者的满意度明显得到提高，达到99%左右，护理人员减少了配药时间，有更多的时间为患者服务。
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2.3便于药品管理，减少浪费，降低医院成本药品的集中管理可防止药物过期浪费；药品的合理应用可将多余药品还给患者，如胰岛素等，既减少了患者住院费用，又避免了药品的浪费，同时在保证质量的前提下，同种药物、同种溶媒共用注射器、针头等，可降低医疗成本，节约资源[3]。
2.4针对职业暴露进行有效防护以往护士在没有防护措施的情况下，每天配置大量的药物，其中相当一部分为细胞毒性药物，护士长期暴露在细胞毒性药物的危害环境中，久而久之会对人体造成伤害。而进入安全、洁净的PIVAS后，即由原先开放环境转入负压环境，大大减少了对医护人员、患者的毒害及对环境的污染。
2.5强化管理，提高用药安全性和工作效率，提高服务质量通过临床药师对各项药物进行复核、调剂、审方、包装等流程，尽量避免患者服用药物时出现用药错误，如发现有配伍禁忌、溶媒选择错误、剂量过大等问题，可向医生提出合理的用药意见和建议，保证患者用药安全。
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2.6发展临床药学，推广合理用药当前的医院药学已由保障供应型为主转向药学服务型。建立PIVAS，就建立了一个与临床医生探讨合理用药的途径和密切联系的良好机制，临床药师可以发现并纠正问题处方或用药不当行为，降低给药错误率。
3PIVAS的意义
PIVAS工作的开展，除了保障患者的合理用药外，在保障药品质量和安全方面也具有较大的优越性。首先，配置环境的高洁净度、规范化的配制环节及严格的无菌操作，最大限度的降低了药物粉末污染概率及病原污染的概率，从而保证了溶液的无菌性，提高了输液的安全性；其次，由于严格执行每一道工序，从而确保了药物相溶性和稳定性，保证了输液药品的高质量性，并使用统一的标签，同时多次核对，使配制失误率降至最低；再者，由于药品集中管理，可减少药品流失，效期药品能够按时间顺序合理使用，防止药品失效，造成浪费，避免过期药品被使用而影响药物治疗效果，甚至引起不必要的法律纠纷；通过集中配置，还可合理安排药品的使用，使只得到部分利用的药品不被浪费，降低了医疗成本。
, 百拇医药
PIVAS是目前最科学、最完善的输液方式，它把液体药物静脉输注的治疗模式由开放式、半开放式向全密闭式输液方式转变，提高了医院的现代化医疗质量和管理水平，同时也将临床护理工作推入一个崭新的阶段，使输液的管理更加科学化、规范化，为护理工作的拓展打下了良好的基础。
参考文献
[1]张鹰.护理人员在静脉药物配置中心的工作意义及作用.上海护理，2009,9(5)：84-85.
[2]李腾云.笔者所在医院静脉配置中心的设计与应用.医学信息，2010,23(11)：294-295.
[3]蔡卫民，袁克俭.静脉药物配置中心实用手册.北京：中国医药科技出版社，2004:1-2.
【收稿日期】2011-07-18, 百拇医药(施洋)
【关键词】静脉药物配置中心；作用；意义
静脉药物配置中心(PIVAS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方再经过有资格培训过的药技工作人员进行药物的配置工作，从而为临床治疗提供最佳的配合治疗、优质产品和药学服务的机构。笔者所在医院于2011年2月正式启用PIVAS，并选择了几个有代表性的病房为试点，笔者所在科室有幸成为其中之一，虽然投入使用只有短短5个月时间，但笔者已深刻体会到PIVAS在保障患者的合理用药、保障药品质量和安全性方面具有较大的优越性。
1PIVAS的发展
1969年，世界上第一所PIVAS建立于美国俄亥俄州州立大学医院，随后，美国及欧洲各国的医院纷纷建立起自己的PIVAS，时至今天已发展成为医院药师的重要工作内容之一。PIVAS在我国发展初期，因其较大的优点而深受我国各医院医生、护理人员、药师的欢迎，其发展的时间也很快，北京等各大城市已经相继建立起有关的PIVAS，并开始了应用，在医院药学服务方面起到了很重要的作用。文献[1]报道 ，我国的输液率比较高，故在我国开展此项服务具有很大的意义，可降低毒性药物对医护人员的职业伤害、降低药物不良反应的发生、降低用药成本等。
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2 PIVAS在临床中的作用
2.1规范配置，确保药品质量和输液安全传统的静脉输液配置都是护士在病区治疗室开放环境中操作完成的，由于病房环境条件有限，空气中充满了微粒和微生物，输液质量易受影响，患者安全用药难以保证。而PIVAS将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的静脉液体，集中由专职技术人员在万级洁净、密闭环境下以及局部百级洁净的操作台上进行配置，这样大大降低了污染的概率，减少了输液反应，保证了患者用药安全[2]。
2.2 节约人力资源，提高工作效率长期以来，护士在病区配药上花费了大量的人力和时间，而开展PIVAS服务后，真正做到了将时间还给护士，将护士还给患者，护士将有更多的时间和精力护理患者，与患者进行沟通，有效地开展整体护理，提高护理质量。笔者所在科室在开展PIVAS之前，护理服务的满意度常不满90%，而自从开展PIVAS之后，患者的满意度明显得到提高，达到99%左右，护理人员减少了配药时间，有更多的时间为患者服务。
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2.3便于药品管理，减少浪费，降低医院成本药品的集中管理可防止药物过期浪费；药品的合理应用可将多余药品还给患者，如胰岛素等，既减少了患者住院费用，又避免了药品的浪费，同时在保证质量的前提下，同种药物、同种溶媒共用注射器、针头等，可降低医疗成本，节约资源[3]。
2.4针对职业暴露进行有效防护以往护士在没有防护措施的情况下，每天配置大量的药物，其中相当一部分为细胞毒性药物，护士长期暴露在细胞毒性药物的危害环境中，久而久之会对人体造成伤害。而进入安全、洁净的PIVAS后，即由原先开放环境转入负压环境，大大减少了对医护人员、患者的毒害及对环境的污染。
2.5强化管理，提高用药安全性和工作效率，提高服务质量通过临床药师对各项药物进行复核、调剂、审方、包装等流程，尽量避免患者服用药物时出现用药错误，如发现有配伍禁忌、溶媒选择错误、剂量过大等问题，可向医生提出合理的用药意见和建议，保证患者用药安全。
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2.6发展临床药学，推广合理用药当前的医院药学已由保障供应型为主转向药学服务型。建立PIVAS，就建立了一个与临床医生探讨合理用药的途径和密切联系的良好机制，临床药师可以发现并纠正问题处方或用药不当行为，降低给药错误率。
3PIVAS的意义
PIVAS工作的开展，除了保障患者的合理用药外，在保障药品质量和安全方面也具有较大的优越性。首先，配置环境的高洁净度、规范化的配制环节及严格的无菌操作，最大限度的降低了药物粉末污染概率及病原污染的概率，从而保证了溶液的无菌性，提高了输液的安全性；其次，由于严格执行每一道工序，从而确保了药物相溶性和稳定性，保证了输液药品的高质量性，并使用统一的标签，同时多次核对，使配制失误率降至最低；再者，由于药品集中管理，可减少药品流失，效期药品能够按时间顺序合理使用，防止药品失效，造成浪费，避免过期药品被使用而影响药物治疗效果，甚至引起不必要的法律纠纷；通过集中配置，还可合理安排药品的使用，使只得到部分利用的药品不被浪费，降低了医疗成本。
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PIVAS是目前最科学、最完善的输液方式，它把液体药物静脉输注的治疗模式由开放式、半开放式向全密闭式输液方式转变，提高了医院的现代化医疗质量和管理水平，同时也将临床护理工作推入一个崭新的阶段，使输液的管理更加科学化、规范化，为护理工作的拓展打下了良好的基础。
参考文献
[1]张鹰.护理人员在静脉药物配置中心的工作意义及作用.上海护理，2009,9(5)：84-85.
[2]李腾云.笔者所在医院静脉配置中心的设计与应用.医学信息，2010,23(11)：294-295.
[3]蔡卫民，袁克俭.静脉药物配置中心实用手册.北京：中国医药科技出版社，2004:1-2.
【收稿日期】2011-07-18, 百拇医药(施洋)