【关键词】 消化道出血； 醋酸去氨加压素； 低钠； 精神症状

    中图分类号 R589.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)23-0014-01

    1 病例介绍

    例1：男，61岁，农民。因“头晕、黑便1+天”入院，既往体质好，无疾病史。入院查体：生命体征平稳，神志清楚，精神差，急性病容，颜面、脸结膜略苍白，呼吸平稳，双肺呼吸清晰，未闻及干湿啰音，心率80 次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，腹部平软，上腹部、脐周轻压痛，无反跳痛，腹部叩诊鼔音，移动性浊音阴性，肠鸣音3～5次/min，双下肢无凹陷性水肿。入院后急查血常规：WBC 11.3×109/L，RBC 3.4×1012/L，HGB 103 g/L，HCT 30.2%.大便常规：柏油样便，RBC 0～2个/HP，隐血：阳性。腹部彩超：肝内回声颗粒增粗，偏强、欠均匀，肝静脉增宽；建议查肝功能。肝功能：正常。电解质：正常。胃镜：十二指肠球部对吻溃疡并活动性出血。心电图：正常。结合疾病史诊断：(1)十二指肠溃疡并活动性出血 ......