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编号:13671818
微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究(2)
http://www.100md.com 2014年7月15日 林志忠
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    参见附件。

     微创颅内血肿清除术主要使用直径仅有3 mm的立体定向仪穿刺针,对患者造成的创伤极小,并且在局麻状态下,可迅速完成手术操作。在手术过程中,患者仅需要承受一次穿刺损伤,因此安全性较高,且费用不高,术后预后情况良好,可快速恢复,不会对患者形成致残影响,可显著增加患者生活质量。通常来说,高血压性脑出血发病5~12 h内应有微创颅内血肿清除术进行治疗,疗效显著,一方面能够快速清除血肿,另一方面还可以明显缓解脑出血后产生脑水肿情况[6-7]。但手术时间过早,出血还没有停止,微创手术中途以及术后均可能增加再出血情况,进而增加病死率;但治疗时间过晚会造成血肿形成,影响颅内压,使其呈现上升的趋势,加重脑细胞受压程度,一边造成屡次冲洗术后再出血现象的产生,另一边提高死亡率[8-9]。另外,血肿穿刺以及抽吸时,临床医院必须保持力道合适,预防由于用力过度,形成空抽现象,并且血肿抽吸应该合适,最好分次开展,每次抽吸量设置为总量的1/3~1/2,抽血结束后按照实际颅内压注入适量的生理盐水,目的在于避免颅内压过低。此外通过CT对血肿进行定位以及画线过程中,必须不可涉及重要功能区,正确定位是手术得以完成的关键内容所在;并且按照实际的抽吸、引流量以及冲洗屡次开展CT复查 ......

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