早发现、早治疗是处理颅脑损伤术后脑梗死的关键。针对脑梗死原因，在常规脱水、止血、营养神经、激素、预防癫痫等处理的前提下，应采取综合预防与治疗的对策：(1)对于有手术指征者要及时手术，争取脑疝出现前手术可大大减少和减轻术后脑梗死的发生，本组病例中死亡和植物生存者术前脑疝形成时间均在2 h以上[4]。术中避免过度牵拉脑组织，避免对侧裂等重要血管区的过度骚扰，避免电凝使用不当损伤供血动脉和回流静脉，术中用温盐水将硬膜下腔积血冲洗干净。减压窗要尽可能低，咬除蝶骨嵴，充分显露侧裂区，以充分减压。术中、术后要维持血压平稳，对于开颅减压后血压下降要及时处理。术中短期适当过度通气可以减轻脑水肿。术后如出现脑梗死尤其是大面积脑梗死，应及时去大骨瓣减压。如第一次手术开颅骨窗偏小，应果断行扩大骨瓣减压。(2)维持有效的循环血容量，提高脑灌注压。有文献[5]报道，重型颅脑外伤术后患者维持收缩压于141～160 mm Hg水平 ......