阿加曲班联合尿激酶治疗急性创伤性下肢深静脉血栓的临床效果观察(2)
通过回顾分析可知，阿加曲班作为一种人工合成直接型凝血酶抑制剂可直接抑制游离型凝血酶活性，因此阿加曲班对于全身血液的高凝状态及局部血栓均具有良好的抗凝与溶栓效果[8]，阿加曲班能够直接抑制游离型、结合型凝血酶活性，并且阿加曲班应用后不会产生任何的相关抗体，同时也不会影响患者血小板正常的功能[9-10]。在姜之荣[11]的相关研究中还提出阿加曲班具有良好的剂量-反应关系，并且与APTT或活化凝血时间的相关性较高。虽然本组研究并未进行安全性的观察与试验，但通过对患者临床预后结局观察认为阿加曲班具有良好的疗效及安全性[12]。
综上所述，采用阿加曲班联合尿激酶治疗急性创伤性下肢深静脉血栓疗效确切，并且患者血管再通率较高，具有临床应用及推广价值，但本組研究仍存在不足与缺陷，如样本量过低、远期疗效及安全性剂量选择，有待于进一步的试验研究证实。
参考文献
[1]邱天，郭曙光，方伟，等.下肢深静脉血栓发病的高危因素[J].中华医学杂志，2013，93(29)：2279-2282.
[2]庄志浩，高毅.阿加曲班联合尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓的临床研究[J].重庆医学，2012，41(29)：3064-3067.
[3]杜志强，施青山，李凤诗.阿加曲班联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓的疗效评价[J].泰山医学院学报，2013，34(9)：668-670.
[4]林万里，丁锐，万圣云，等.下肢深静脉血栓发生无症状性肺栓塞的相关危险因素分析[J].安徽医药，2014，18(5)：864-867.
[5]包惠芳，宁静，张小璇，等.彩色多普勒超声对创伤骨科急性下肢深静脉血栓的诊断价值[J].中国社区医师，2016，32(27)：114-115.
[6]谢小菲，李晶晶，纪勤炯，等.阿加曲班联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床效果观察[J].安徽医学，2014，35(12)：1679-1681.
[7]刘辉，卢辉俊.尿激酶分别联合阿加曲班和低分子肝素治疗下肢深静脉血栓疗效的对比研究[J].贵州医药，2016，40(11)：1167-1169.
[8]陈丽芳，钟小晶.阿加曲班注射液联合尿激酶治疗静脉血栓的临床观察[J].临床医学工程，2011，18(2)：215-216.
[9]吴霜，楼文胜，顾建平.阿加曲班联合置管溶栓治疗肝素诱导的血小板减少症及继发血栓[J].中国介入影像与治疗学，2016，13(1)：16-20.
[10]曹旭丹，刘海生，刘健，等.阿加曲班联合尿激酶不同途径导管溶栓治疗下肢静脉血栓形成效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，8(19)：103-104.
[11]姜之荣.用阿加曲班抗凝疗法对下肢深静脉血栓合并肺栓塞患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14(16)：26-28.
[12]胡春艳.对50例脑梗塞并下肢深静脉血栓发病及危险因素的探讨[J].求医问药：下半月，2013，11(6)：105-106.
(收稿日期：2017-08-08), 百拇医药(叶绍兵 刘高)
综上所述，采用阿加曲班联合尿激酶治疗急性创伤性下肢深静脉血栓疗效确切，并且患者血管再通率较高，具有临床应用及推广价值，但本組研究仍存在不足与缺陷，如样本量过低、远期疗效及安全性剂量选择，有待于进一步的试验研究证实。
参考文献
[1]邱天，郭曙光，方伟，等.下肢深静脉血栓发病的高危因素[J].中华医学杂志，2013，93(29)：2279-2282.
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[8]陈丽芳，钟小晶.阿加曲班注射液联合尿激酶治疗静脉血栓的临床观察[J].临床医学工程，2011，18(2)：215-216.
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[10]曹旭丹，刘海生，刘健，等.阿加曲班联合尿激酶不同途径导管溶栓治疗下肢静脉血栓形成效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，8(19)：103-104.
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[12]胡春艳.对50例脑梗塞并下肢深静脉血栓发病及危险因素的探讨[J].求医问药：下半月，2013，11(6)：105-106.
(收稿日期：2017-08-08), 百拇医药(叶绍兵 刘高)