1.2 脾破裂创伤等级判定标准

    根据中华医学会外科学分会脾功能与脾脏外科学组于第六届全国脾脏外科学术研討会对外伤性脾破裂分级：Ⅰ级：有实质性轻度损伤或脾被膜破裂，手术所见脾裂伤长度≤5.0 cm，深度≤1.0 cm；Ⅱ级：脾破伤长度>5.0 cm，深度>1.0 cm，但脾门未累及，或脾段血管受损；Ⅲ级：脾破裂伤及脾门或脾脏部分离断，或脾叶血管受损；Ⅳ级：脾广泛破裂或脾蒂、脾动静脉主干受损[4]。

    1.3 方法

    1.3.1 急救方法 所有患者入院后对其病情进行初步的评估，创伤等级较低的患者可先进行全面的检查，包括B超检查，腹部穿刺检查，对患者的脾脏创伤出血的检测结果进行伤情的判定；有合并颅脑损伤的患者进行CT检查，对损伤情况进行判定并给予相应的治疗方案；合并四肢骨折的患者进行X线检查，对骨折情况全面了解并实施相应的手术或者固定治疗；合并肋骨损伤的患者检查是否有气胸情况，并进行肋骨骨折的相应治疗处理。

    1.3.2 保守急救治疗 接受保守治疗的患者检查判定脾脏破裂等级为Ⅰ～Ⅱ级，B超检查结果显示患者为脾脏被膜下血肿，未有大量的出血情况；或者患者脾脏破裂等级为Ⅲ级，但是患者无其他合并症，且各项生命体征较为平稳，且经B超等检查出血量没有出现明显的增加。患者生命体征检测情况稳定 ......