慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科临床常见疾病，好发于老年人，急性发作主要是由支气管-肺部感染引发，病程中容易并发呼吸衰竭、肺性脑病等严重并发症[1]，有创机械通气治疗效果较好，然而该方法具有创伤性，且易诱发多种并发症，近年随着无创正压通气技术的发展，序贯机械通气在临床上越来越多得到应用[2]。为进一步提高慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果，降低患者的死亡率，本文对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施序贯机械通气(有创-无创)治疗，取得较好疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月-2017年12月笔者所在医院诊治的90例慢阻肺并呼吸衰竭患者，男50例，女40例，年龄38～84岁，平均(62.34±10.12)岁，伴有痰量增加，体温升高，痰色为黄色或者是变为脓性，严重呼吸困难，意识障碍，嗜睡等症状，血气分析PaCO2为(80.34±13.34)mm Hg，PaO2(37.25±7.11)mm Hg，均符

    合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的诊断标准[2]，进行常规治疗，祛痰、抗感染、糖皮激素及对纠正水电解质紊乱，同时进行有创机械通气，呼吸机模式为SIMV+PSV，出现肺部感染控制窗：痰量及黏稠度降低;痰颜色变白或变浅;体温低于38摄氏度、外周血白细胞计数小于10×109/L，并且经慢性阻塞性肺疾病射线胸片检查见肺部阴影有所吸收 ......