1.2 方法

    采用奥林巴斯GIF-XP260ns型超细电子胃镜(镜身直径和钳道内径分别为6.0 mm和2.0 mm)和国产镍钛记忆合金食管金属支架。术前进行心电图、血常规、血生化、胸片等常规检查，针对检查结果存在异常的患者，进行对症治疗直至检查结果显示正常，再进行手术治疗。术前予以利多卡因胶浆口服，术中进行心电监测，对生命体征(血压、心率、血氧饱和度等)进行密切观察。经口放入超细胃镜，对病变长度、距门齿距离进行测量，当超细胃镜进入到胃内后，在胃窦处留置导丝，支架长度应长于病变长度4 cm，在支架置入器内放好支架，沿着导丝插入食管支架至食管病变处。超细胃镜再次经口腔置入，在直视下对支架位置进行精确的调整，支架上下缘均超出病变2 cm左右，将支架释放后取出置入器。经支架将超细胃镜进入胃腔，对支架位置进行观察，调整支架位置满意后退出胃镜。

    1.3 观察指标及疗效判定标准

    (1)观察食管癌患者的支架放置成功率，成功标准：支架释放后上下端均超出狭窄处，且在预期范围内。(2)观察食管癌患者的胃镜通过狭窄情况。(3)观察食管癌患者的手术前后吞咽困难情况，判定标准：0级(0分)表示可以正常吞咽;大部分固定食物均可以吞咽为1级(1分);可吞咽半流质食物为2级(2分);仅可进食流质食物为3级(3分);不能进食则为4级(4分)。

    1.4 统计学处理

    本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理 ......