3 讨论

    因各种原因导致的颅脑损伤造成了患者处于不同程度的昏迷狀态，由于神经系统自主恢复能力较慢、伴随的后遗症较多，一直是临床治疗的难点。目前昏迷患者的治疗方法多采用药物治疗(神经营养等)，手术治疗(脑室-腹腔分流术、去颅骨减压术等)和物理因子治疗(高压氧、经颅磁刺激、针灸、神经电刺激、超声波治疗)等系统治疗，但尚无单一特效药物或治疗方法[4]，本试验使用小脑顶核电刺激联合重复经颅磁刺激对昏迷的患者进行康复治疗。

    FNS是通过体表电极将电流导入小脑顶核区[5]，刺激通舒血管中枢增加血流量，改善脑循环促进神经功能恢复。有研究认为其可通过抑制神经元毒性损伤、抑制神经炎症反应、抑制细胞凋亡、促进神经组织修复重建等起到治疗作用[6-7]。目前小脑顶核电刺激仪器已经应用于脑卒中后语言及运动功能恢复、昏迷促醒及小儿脑瘫等领域[8-9]，最近神经重症康复专家指南亦提出仿生物电刺激可以应用到意识障碍患者康复治疗中[10]。rTMS可以通过改变局部大脑皮层的兴奋性 ......