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编号:13384197
白内障合并增生性糖尿病视网膜病变联合手术治疗的效果观察(2)
http://www.100md.com 2019年4月15日 《中外医学研究》 2019年第11期
     1.2 方法

    对照组(晶体切除+玻璃体切除):做好常规局麻,将颞上方和颞侧切开,做好巩膜穿刺孔共3个,建立标准的三通道;使用巩膜穿刺刀(两把)从上方两个巩膜切口刺入晶体核中,一把做固定,一把做旋转搅动,两把刀子交替将晶体核搅碎,经晶体核及皮质使用玻璃体切除,将之逐一吸出,保留前囊,常规处理前囊;接着开展玻璃体及视网膜手术治疗,完成玻璃体切除及眼内光凝治疗后,于角巩膜缘做一切口,前房内将粘弹剂注入,将人工晶体(6 mm PMMA)植入前囊上及睫状体沟内,环型切除前囊中央4.5~5 mm范围的前囊组织;将粘弹剂吸除,缝合角巩缘切口及球结膜。

    观察组(超声乳化+玻璃体切除):同样予以局麻,将颞上方和颞侧切开,颞下方角巩膜3.8~4 mm位置进水针予以固定,做好眼内灌注,上方角巩膜反眉状隧道切口,侧辅切口,前房内将黏弹剂注入,处理后囊、囊袋,在囊袋注入黏弹剂后暂时不做植入人工晶体,角巩膜缘切口使用10-0尼龙线做缝合处理;接着建立三通道,实施玻璃体切除术,将玻璃体和玻璃体后皮质切除,针对活动性出血点做好根部眼内电凝;完成玻璃体视网膜手术后,将原角巩缘缝线拆除 ......
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