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编号:13531080
改良去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果及术后护理措施(2)
http://www.100md.com 2019年10月5日 《中外医学研究》 201928
     1.2.2 术后护理 (1)一般病情护理:术后搬运患者要特别小心,使头部和躯干在同一直线。密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况,并与术前对比。保持输液管通畅,控制输液速度,以免颅内压增高。术后遵医嘱给予20% 250 ml甘露醇(江苏正大丰海制药有限公司,国药准字H32022586)静滴,每次用量为1~2 g/kg;呋塞米注射液(上海禾丰制药有限公司,国药准字H31021063)静脉注射,20~40 mg/次,必要时每2小时追加剂量。两种药物正确交替使用,降低颅内压,避免出现低血压。低血压不仅易诱发脑梗死,更会加重病情[3]。若患者出现烦躁不安、意识障碍,随时向医师报告并分析原因,给予对症处理。(2)体位护理:患者取平卧位,头部偏向健侧。待血压平稳后,将床头抬高15°~30°,有利于颅内静脉血液的回流和减轻脑水肿,降低颅内压[4]。护士为患者翻身拍背或更换床单时,尽量避免将床头完全放平,以免胃内容物返流。

    (3)营养支持:大面积脑梗死可导致全身代谢紊乱,加之术后分解代谢明显增加,机体呈显著的负氮平衡状态,能量储备耗竭,免疫功能低下,延长患者病情恢复时间[5]。循证医学证实,营养不良会造成脑卒中不良结局的产生[6-7] ......
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