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编号:13527603
基于风险评估的分级护理干预对PICC置管患者上肢静脉血栓发生率的影响评价(2)
http://www.100md.com 2019年11月5日 《中外医学研究》 201931
     1.2 方法

    对照组行常规护理干预,嘱咐患者适当对置管侧的肢体活动,每周实施1次维护干预,严禁长期压迫置管侧肢体,且置管侧肢体不可旋转、提重物。鼓励患者适当增加富含维生素食物的摄入量,增加饮水量,不可盆浴、游泳,在实施输液前,应回抽血液,之后进行输液干预,输液完成后,采用生理盐水进行脉冲式冲管,一旦患者出现静脉血栓的相关症状,则立即告知医生处理。试验组则行基于风险评估的分级护理干预,具体如下。

    1.2.1 风险评估 采用层次分析法、文献回顾法、德尔菲法,对评估表研制,主要包括置管因素、疾病情况、既往史、血液指标、静脉条件、治疗情况、获得情况等一级指标以及相关的二级指标,评分在19分及以上為高危,12分及以下为低危,13~18分则为中危。

    1.2.2 分级护理 (1)低危患者:为其实施常规的护理干预。(2)中危患者:则在常规护理的基础上,为患者实施湿热敷,于置管当日开始,将毛巾在40 ℃~45 ℃的温水中浸泡2 min,拧干水分,将其在贴膜上方约1 cm处至其肩部包裹进行湿热敷干预,每次时间为10 min,之后再敷1次,避免浸湿其透明贴膜,每天实施3次湿热敷干预。(3)高危患者:在常规护理、湿热敷的基础上,实施喜辽妥软膏外涂干预,在完成湿热敷后,在其穿刺点上方,对喜辽妥软膏涂抹,沿着其静脉的方向进行 ......
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