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编号:13508511
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及安全性评价 ?(2)
http://www.100md.com 2020年2月5日 《中外医学研究》 20204
     1.2 方法

    两组患者均按照手术前的检查规定接受检查,具体手术操作方法如下。

    对照组:采用经腹开放式手术(经腹部子宫肌瘤剔除术)治疗。进行硬膜外麻醉,在患者耻骨联合上方横切开腹壁,暴露子宫,找到子宫肌瘤,明确子宫肌瘤的位置、数量及大小,切除肌瘤,确定无残留,采用“8”字缝合法开始缝合创面。观察患者是否依然存在活动性出血,如果确定创面无异常,则关闭腹腔,留置引流管。

    观察组:采用微创手术(腹腔镜下子宫肌瘤剔除术)治疗。麻醉方式运用气管插管的方式,选取患者的膀胱截石位,对于铺巾进行常规消毒,并且建立起人工气腹;而后选取常规的三点穿刺方式,将腹腔镜置入患者体内,带探明腹腔状况后,寻找患者体内的子宫肌瘤位置以及大小状况。电凝切断肌瘤组织,注射20 U缩宫素,电凝纵切肌瘤表层,直达肌瘤瘤体,牵拉瘤体,剥离肌瘤无蒂浆膜下的子宫肌瘤组织,全层缝合创面,放置腹腔引流管,退出腹腔镜,排出CO2气体,关闭穿刺孔。

    1.3 观察指标及评价标准

    比较两组患者的治疗有效率、手术指标、术后并发症、生活质量(SF-36)[4]。(1)术后并发症包括四个方面,即尿频、肠梗阻、腹痛及切口感染。(2)手术指标包括三个方面:手术时间、术中出血量及住院时间。(3)疗效判断标准分为四个等级,即痊愈、显效、有效及无效 ......
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