改良早期预警评分在急诊院际转运风险评估中的应用
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2012年8月1日
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摘要：目的：探讨改良早期预警评分(MEWS)在急诊院际转运风险评估中的应用价值。方法：在我院急诊科院际转运的患者中，符合研究条件的患者共350例。转运前应用MEWS进行评定。结果：0≤MEWS≤4分组的患者，转运途中发生病情恶化占 569%，100%安全转运到达目的地，仅 0.60%在到达后半小时内死亡；5 分≤ MEWS≤7分组的患者转运途中发生病情恶化占3870%，能安全转运到达目的地占93.55%，途中开始心肺复苏并在到达目的地后半小时内死亡占 6.45%；MEWS≥8分组的患者建议就近抢救，不具备抢救条件而转运到上级医院的 100% 在转运途中出现病情恶化，安全转运至目的地占 33.33%，转运途中进行过心肺脑复苏占 66.66%，死于途中和到达目的地后半小时内死亡的占 66.66%。研究结果表明MEWS ≤ 4 分时进行院际转运时较安全，≥5分后转运途中发生病情恶化或死亡的风险显著增加，而MEWS ≥ 8分时死亡风险极大。结论：MEWS 评分具有评估急诊院际转运风险的积极意义。
关键词：院际转运；改良早期预警评分；风险评估
【中图分类号】R197.323【文献标识码】C【文章编号】1674-7526(2012)08-0410-02
院际转运是急诊工作中较常见的情况，院际转运原因多由于患者病情需要转运到上级医院救治，或患者及家属因为床位、费用等问题要求转院。然而当前在实际工作中院际转运仍然多依靠急诊医生的临床经验来大致判断转运风险，缺乏量化指标。改良早期预警评分(MEWS) 是Subbe 等[1]于2001 年提出的一种新的危重症评分方法， 主要用于急诊科早期预警潜在的危重患者， 为医护准确掌握病情提供依据， 降低年轻医师对潜在危重患者病情的误判率[2]。我院急诊科医护人员应用改良早期预警评分(MEWS 评分)对院际转运风险进行评估，取得了初步效果，现报告如下。
1对象与方法
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