腹腔镜手术治疗急性胆囊炎临床应用探讨(2)
3.4 腹腔引流管的放置 术中有脓液污染手术野和小网膜孔者，应用生理盐水和甲硝唑反复冲洗胆囊床创面和肝肾隐窝。对胆囊床有渗血，可用副肾素盐水冲洗。有研究认为LC术中电凝胆囊床后仍有少量渗血或行胆囊大部切除术者，应在肝下间隙置引流管，便于排除积血、积液和观察。我科室经验认为急性单纯性胆囊炎，术后根据术中具体情况决定是否放置腹腔引流，其余急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎术后应常规放置腹腔引流，以防膈下积液和感染，便于观察术后出血、胆漏、肠漏、腹腔感染等并发症。
本组研究结果表明，腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎有着创伤小，术后恢复快等优点。另外，腹腔镜下手术野较清晰，可以减少误伤，缩短手术时间短等特点，因此，可有效降低切口感染、胆管损伤、胆瘘发生率，减少急性胆囊炎手术的并发症，改善预后。总之腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效好，安全、有效、可行，值得临床推广应用。
参考文献
1黄志强.现代腹腔镜外科学[M].北京：人民军医出版社，1994.89-90.
2邵天松，伍冀湘，梁杰雄等.急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗体会(附212例报告)[J].中国微创外科杂志，2010，10(9)：821-823.
3郭正华，张昱程，楼晓楼等.急性胆囊炎腹腔镜手术837例临床分析[J].上海交通大学学报(医学版)，2012，32(11)：1497-1500.
4王建国，秦建伟，高静涛等.坏疽及穿孔倾向的急性胆囊炎腹腔镜手术81例临床分析[J].肝胆外科杂志，2011，19(3)：221-222.
5于爱军，赵洪涛，赵鲁文等.急性胆囊炎腹腔镜手术即刻中转开腹原因分析[J].医学研究杂志，2012，41(4)：173-174，181.
6戴攀，王赣.老年急性胆囊炎268例腹腔镜手术治疗分析[J].中国误诊学杂志，2011，11(1)：156-157.
7 刘先德，倪成才.急性胆囊炎腹腔镜手术处理体会[J].中国社区医师(医学专业)，2010，12(25)：50.
8沈朝敏，张国强.开腹手术与腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效比较分析[J].中国医师进修杂志，2012，35(14)：51-52.
9黄林义，吕纯业，赵家泉等.胆囊结石伴慢性胆囊炎107例腹腔镜手术分析[J].医药前沿，2012，02(17)：10-11., http://www.100md.com(谢曦 戚建芬)
本组研究结果表明，腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎有着创伤小，术后恢复快等优点。另外，腹腔镜下手术野较清晰，可以减少误伤，缩短手术时间短等特点，因此，可有效降低切口感染、胆管损伤、胆瘘发生率，减少急性胆囊炎手术的并发症，改善预后。总之腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效好，安全、有效、可行，值得临床推广应用。
参考文献
1黄志强.现代腹腔镜外科学[M].北京：人民军医出版社，1994.89-90.
2邵天松，伍冀湘，梁杰雄等.急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗体会(附212例报告)[J].中国微创外科杂志，2010，10(9)：821-823.
3郭正华，张昱程，楼晓楼等.急性胆囊炎腹腔镜手术837例临床分析[J].上海交通大学学报(医学版)，2012，32(11)：1497-1500.
4王建国，秦建伟，高静涛等.坏疽及穿孔倾向的急性胆囊炎腹腔镜手术81例临床分析[J].肝胆外科杂志，2011，19(3)：221-222.
5于爱军，赵洪涛，赵鲁文等.急性胆囊炎腹腔镜手术即刻中转开腹原因分析[J].医学研究杂志，2012，41(4)：173-174，181.
6戴攀，王赣.老年急性胆囊炎268例腹腔镜手术治疗分析[J].中国误诊学杂志，2011，11(1)：156-157.
7 刘先德，倪成才.急性胆囊炎腹腔镜手术处理体会[J].中国社区医师(医学专业)，2010，12(25)：50.
8沈朝敏，张国强.开腹手术与腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效比较分析[J].中国医师进修杂志，2012，35(14)：51-52.
9黄林义，吕纯业，赵家泉等.胆囊结石伴慢性胆囊炎107例腹腔镜手术分析[J].医药前沿，2012，02(17)：10-11., http://www.100md.com(谢曦 戚建芬)