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脂肪肝更爱“苹果胖”儿童
http://www.100md.com 2010年10月1日 《健康管理》 2010年第10期
     您家的宝宝胖吗?如果答案是肯定的,那么,您就要注意了。有调查显示,10个“小胖墩”里就有1个是脂肪肝。尤其是大肚子的“苹果型肥胖”儿童,更容易受到脂肪肝的青睐。

    以前,我国儿童得脂肪肝的比例是很低的。但是,随着儿童肥胖率的快速升高,脂肪肝发病的年龄也越来越低。

    200·年,首都儿科研究所曾经对1,500名中小学生进行过一项调查。调查结果显示,10个“小胖墩”里就有1个是脂肪肝。脂肪肝的检出率是正常体重儿童的51倍。在严重肥胖的儿童中,10个“小胖墩”里有4个是脂肪肝。尤其是大肚子的“苹果型肥胖”儿童,几乎无一幸免。

    大肚子是脂肪肝的最爱

    10岁的奇奇是家里的“独苗”。爷爷、奶奶、姥姥、姥爷、爸爸、妈妈,6个大人围着1个小孩转。老人带孩子,最看不得孩子“亏嘴”。汉堡包、炸鸡、奶油蛋糕、薯片、薯条……奇奇是“来者不拒”。体重自然也跟着一路飙升。

    刚开始,听见别人夸自己的孙子白白胖胖,老人们还很开心。但是,时间一长,大人们发现,奇奇多走点路就心跳加快,胸闷,有时还气喘。而且,奇奇的腰围已经超过了爸爸,有88厘米。他的肚子里像装着一个大皮球。这时,一家人才意识到,“奇奇该减肥了”。

    但是,一位医生朋友认为,奇奇需要的可不仅仅是减肥。医生向奇奇的父母建议:“最好还是先带奇奇去做一个健康检查。”检查的结果让全家大吃一惊。奇奇已经达到中度脂肪肝程度。并且,出现了肝功能指标的异常。

    为什么医生一眼就看出奇奇有问题呢?

    原来,大肚子(医学上叫腹型肥胖,又称“苹果型肥胖”)的儿童更容易得脂肪肝。那么,又该如何去辨别孩子是不是有腹型肥胖呢?

    教您一招。看儿童的腰围除以身高的比值。儿童腹型肥胖的警戒值是0.46。一旦超过0.48,就可以判定是腹型肥胖。这时,儿童出现血脂超标和脂肪肝的危险极高。

    如果您家里有个“大肚子”宝宝,赶紧带着宝宝去专业医院,进行相关检测和健康评估。检测内容包括血脂、肝功能和B超。

    此外,儿童脂肪肝还有一些征兆,值得家长们留意。

    有轻度脂肪肝的儿童容易疲劳,腹胀,肝区不适或隐痛,恶心,暖气等。

    有中度或重度脂肪肝的儿童会出现食欲不振,乏力,恶心呕吐,腹胀,腹泻,肝区隐痛,左肩和背部酸痛发胀等症状。

    儿童得脂肪肝害处多

    很多人都认为,孩子正在长身体,代谢快。多吃一点,胖一点没什么。成年以后就好了。殊不知,正是这种不健康的生活习惯,使孩子得上了脂肪肝。

    大家不妨想象一下,当过量的营养物质和能量以脂肪的形式贮存在孩子体内,连人体最大的化工厂——肝脏的细胞内外也”堆”满了脂肪的情景。当脂肪含量超过肝湿重的5%时,脂肪肝就形成了。

    一旦得了脂肪肝,就会影响肝脏的正常工作。这对孩子来说可不是好事。

    影响生长发育 儿童正处于生长发育的关键时期。肝脏在人体中担负着大量重要的生理生化功能。因此,脂肪肝孩子的生长发育会受到严重影响。

    引起并发症 大量脂肪长期堆积在肝细胞内,会使肝脏的血液、氧气供应和自身代谢受影响。而且,正常肝细胞会被脂肪挤压变形。大量肝细胞充血水肿,发炎坏死。这会严重影响肝脏和其他相关脏器的功能,引起糖尿病、脂代谢紊乱和心功能受损等并发症。

    健康的习惯是脂肪肝的克星

    事实上,早期或轻中度的儿童脂肪肝大多数是可以化解的。关键是养成良好的生活习惯。减轻体重、调整饮食摄入与需要的平衡,脂肪肝可以得到有效改善,甚至消失。这对成人来说,也是一条“永恒的真理”。而且,正在长身体的孩子往往代谢旺盛,饮食调理、增加运动更容易出效果。当然,如果已经是重度脂肪肝了,还是应该在医生的指导下进行合理的药物治疗。

    那么,让我们来看看,专家给脂肪肝孩子开出的“生活习惯处方”吧。只要坚持执行,就不愁“赶”不走脂肪肝。当然,如果您家的宝宝没有脂肪肝,只是有些胖,也不妨试一试。

    ◆饮食

    基本原则为“一适两低”,就是适量蛋白质、低糖和低脂肪。平时饮食注意清淡。不要吃得太饱。多吃新鲜蔬菜和瓜果。在保证孩子正常发育的基础上,限制热量摄入。

    ◆运动

    主要选择中等强度的有氧运动。每周3—5次。如果孩子比较胖,应该增加锻炼次数。每周5~7次。运动项目包括中速步行(每分钟120步左右),慢跑,骑自行车,游泳,广播体操,跳舞,打羽毛球等。

    如果是针对脂肪肝治疗,运动强度不能太小。一般情况下,锻炼时心率至少要维持在每分钟100次以上。但是,最高心率不应该超过200次减去实际年龄所得数值。有氧锻炼每次需要持续20分钟以上才能有效。这是因为,至少运动20分钟后,人体才开始由脂肪供能。持续锻炼时间最长不要超过60分钟。

    另外,在闲暇时间要限制孩子的静态活动(例如看电视、玩电子游戏等),可以用身体运动代替。

    ◆睡眠

    保证充足和高质量的睡眠。这样可以使肝脏得到更多的血液、氧气和营养供给,可以有效促进肝细胞的康复。因此,家长应该注意,睡前不要给孩子喝浓茶或者咖啡。晚饭要清淡。千万不要吃得太饱。用温水泡脚。保持适宜的居室温度。, http://www.100md.com