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聚焦中国儿童用药之困:用药靠掰?剂量靠猜?
http://www.100md.com 2014年3月1日 健康管理 2014年第3期
     儿童专用药缺乏,“成人化”趋势严重

    “我只是给孩子吃了治拉肚子的药,他怎么会昏迷呢?”一天,安徽省立儿童医院接收了一名因服用成人药物而昏迷的小男孩张小辉(化名)。小辉的母亲说:“我和孩子父亲在外企工作,平时都很忙。孩子自个头痛脑热的,我们都是从家附近的药房买点药给他吃,也就好了。所以这次小辉拉肚子,我就拿了平时自己拉肚子吃的诺氟沙星给他吃。”但是,小辉吃完药后并未见好转。于是,“我就又给他吃了两粒,然后他就开始呕吐。身上出现一些小红点,还陷入昏迷,我们就赶紧送到医院了。”经过化验,小辉是药物中毒,因过量服用诺氟沙星而导致中枢神经系统和肾脏的损伤。

    “长期以来,儿童用药都是比照成人用量酌情减半,但按成人‘缩小版’给儿童用药是极不科学的,而没有效果就给孩子擅自加量则更加危险。”安徽省立儿童医院药剂科主任张福熙表示,现实生活中擅自给孩子“下药”的父母远不止小辉一家。儿童肝、肾等脏器发育不完善,解毒排泄功能弱,容易使药物在体内蓄积,引发不良反应,小病用药不当导致大病就医的孩子不在少数。

    据统计,国内市场90%的药物没有儿童剂型。我国患病儿童人口的比例占总患病人口的20%左右,但在市场上流通的3000多种药品中,用于儿童的不足2%。

    张福熙说,一些成人药物不适合儿童使用,但家长往往没有这方面的常识。在他接诊的案例中,有家长给孩子长期服用某抗菌素,结果引起了关节病变的;有过长时间给孩子用解热镇痛药,导致孩子听力、注意力和生长受影响的;也有给小孩吃感冒通吃出血尿的;甚至有家长为预防孩子感冒反复给孩子用胎盘球蛋白 ......

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