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编号:12582514
小儿肠套叠的诊断与鉴别(2)
http://www.100md.com 2015年10月1日 健康管理2015年第10期
     如果孩子入院就有容易引起肠套叠的基础疾病,那么,我们在诊治该类疾病时,就应该时时保持警惕,一旦有可疑表现,及时观察、记录、查体、与家属沟通和安排辅助检查。

    4、以前孩子有没有相似的哭闹?

    可以是基础疾病期间和基础疾病以前有无相似的问题,有时询问病史时,家属就可能给我们提供新的线索,这个应该有。

    三、查体

    在全面的查体之上,重点是作好腹部的查体。这在哭闹的、2-3岁以下的孩子有时可能很困难,因为阑尾炎等外科急腹症也会引起“难以安抚”的哭闹,所以要重点排除。

    肠套叠的早期,腹部常柔软,取得孩子好感和家长配合后,用温暖的手轻揉患儿腹部,孩子不会因为我们的触压变得“更痛苦”,反而有时可能让孩子一过性的安静下来。最后明确为肠套叠的孩子,能靠腹部触诊到典型“腊肠样包块”从而明确肠套叠的机会并不多,这可能是孩子缺乏配合,或者辅助检查阳性后很少再重复触诊有关 ......
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