胎盘植入的保守治疗(2)
保守性手术
治疗胎盘植入的保守性手术治疗是通过各种手术方法阻止胎盘植入部位出血，以及减小或清除植入胎盘组织，保留子宫进而保留生育功能。保守性手术治疗的常用方法包括如下。
3.1 开腹手术
3.1.1 局部切除及缝合
剖宫产术中发现胎盘植入范围<8 cm，且不位于宫底，植入深度<2/3子宫肌层厚度，可行局部楔形切除后缝合或“8”字缝合渗血面。
3.1.2 压迫缝合术
当胎盘植入出血经局部缝合治疗无效，尤其伴有宫缩乏力时，可采用B-Lynch缝合术及各种改良的B-Lynch缝合方法，如Cho缝合术、Hayman缝合术、Hwu缝合术、水平环状压迫缝扎术等。该方法通过纵向机械性压迫，使子宫壁弓状血管被有效挤压，血流减缓后形成局部血栓止血。另一方面，子宫肌层缺血，刺激子宫收缩，进一步压迫使血窦关闭。
3.1.3 盆腔血管结扎术
经上述缝合治疗无效，可行子宫动脉上行支或髂内动脉结扎 ......
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治疗胎盘植入的保守性手术治疗是通过各种手术方法阻止胎盘植入部位出血，以及减小或清除植入胎盘组织，保留子宫进而保留生育功能。保守性手术治疗的常用方法包括如下。
3.1 开腹手术
3.1.1 局部切除及缝合
剖宫产术中发现胎盘植入范围<8 cm，且不位于宫底，植入深度<2/3子宫肌层厚度，可行局部楔形切除后缝合或“8”字缝合渗血面。
3.1.2 压迫缝合术
当胎盘植入出血经局部缝合治疗无效，尤其伴有宫缩乏力时，可采用B-Lynch缝合术及各种改良的B-Lynch缝合方法，如Cho缝合术、Hayman缝合术、Hwu缝合术、水平环状压迫缝扎术等。该方法通过纵向机械性压迫，使子宫壁弓状血管被有效挤压，血流减缓后形成局部血栓止血。另一方面，子宫肌层缺血，刺激子宫收缩，进一步压迫使血窦关闭。
3.1.3 盆腔血管结扎术
经上述缝合治疗无效，可行子宫动脉上行支或髂内动脉结扎 ......
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