胃神经鞘瘤诊断与治疗研究(1)
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摘要：目的 ：探讨胃神经鞘瘤(gastric schwannoma)的临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。方法： 对12例胃神经鞘瘤的临床特点、诊断及治疗进行分析，并复习相关文献。结果：患者女性7例，男性5例，平均年龄60岁(30～81岁)。12例患者中9例术前均经超声胃镜检查明确肿瘤大小及位于胃壁的层次，内镜下治疗4例，腹腔镜手术4例，其余4例为开腹手术。显微镜下，瘤细胞短梭形，束状、栅栏状排列，肿瘤的边缘见淋巴细胞套。免疫组织化学染色，S-100阳性(12/12)，胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein，GFAP) 阳性(11/12)，CD56阳性(9/12)。结论： 胃神经鞘瘤是一种良性肿瘤，超声胃镜检查有助于手术方案的选择，预后良好。
关键词：胃神经鞘瘤，超声胃镜，免疫组织化学
基金项目：国家自然科学基金青年基金(81100253)
消化道较常见的实体瘤是胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)及平滑肌瘤，神经鞘瘤(Schwannoma)较少见。神经鞘瘤起源于施万细胞，发生于胃的神经鞘瘤约占胃肿瘤的0.2%，占胃良性肿瘤的4%[1]。国内医生对于胃神经鞘瘤(gastric schwannoma)的内镜表现、临床病理特点及诊断与鉴别诊断，特别是与胃肠道间质瘤的鉴别，仍有困惑。本文现报道12例胃神经鞘瘤，探讨其临床表现、病理学特征及诊断与鉴别诊断。
资料与方法
一. 研究对象
12例患者女性7例，男性5例，平均年龄60岁(30～81岁)。8例为南京医科大学第二附属医院住院患者 ......
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