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编号:12706311
毕罗氏Ⅱ式术后莱菔承气汤灌肠对胃肠功能以及瘦素的影响(2)
http://www.100md.com 2014年12月25日 孔宏
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    参见附件。

     数据处理以主频(dominant frequency,DF)(2.4-3.76cpm/min为正常)、正常慢波百分比(N%,normal rhythm)为主要指标,采用Gastrosof V6.40软件快速富利叶分析法分析。

    1.4 标本采集 研究对象分别于术前1 d及手术后1、3、5 d清晨空腹抽取外周静脉血3mL,置于无抗凝采血管中,立即4℃,3000 r/m离心10min,分离血清, 置于-70℃冰箱保存,待标本集齐后一次检测,放射免疫法测定血清标本中leptin水平。采用人瘦素酶联免疫试剂(美国DSL公司生产)检测,此方法的灵敏度<7.8 ng/I 。

    1.5 统计学方法 统计学方法实验数据采用x±s表示,采用SPSSV13.0统计软件包做统计学处理。不同组之间独立样本的间数据比较选用t检验,单个指标手术前后的变化采用配对t检验,P<0.05表示差异具有可比性。

    2 结果

    2.1胃电图比较 胃电图比较两组手术组术前DF和N%与对照组比较无统计学意义,术后同期与正常组比较明显下降,均具有统计学意义(P<0.05)。但中药方剂组较抗生素组恢复快,并且第5d时更接近正常值(见表1、表2)。

    3 讨论

    胃肠动力下降是胃大部分术后的常见并发症之一。中医理论认为,腹部术后患者多为胃肠实热、气滞血瘀,胃肠传化通降功能失调,排气排便停止,伴不同程度腹胀、便秘,辨证为阳明腑实证[5]。六腑以通为用、以降为顺,故治以行气降逆除胀之法,使气机通畅、肠鸣转气,则便通胀消。莱菔承气汤方中川军、川朴、枳实和芒硝为大承气汤,是寒下方剂中的经典方剂,该方剂具有增加腹腔内脏血流量、增强氧自由基的清除、减少内毒素池及抑制内毒素诱生某些细胞因子的作用[6] ......

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