脑室腹腔分流术后感染再分流治疗体会(2)
1.6治愈标准 ①发热、头痛等症状、 体征消失； ②连续 3 次脑脊液检查白细胞计数、 糖定量、 蛋白定量正常； ③连续 3次脑脊液细菌培养阴性；(3次脑脊液检查间隔时间各为1天)④外周血常规检查正常[3 ]。
2. 结 果
本组20例患者，经过拔除感染分流管同时持续脑室外引流、合理应用抗生素，最后再次实行分流手术。术后患者均治愈出院，出院后随访无再次出现颅内感染的情况，一般情况良好。
3讨论
脑室腹腔分流术后颅内感染常发生在分流术6个月内[4]。本组病例中有大部分病例颅内感染发生于6个月内，与文献报道的相符。产生颅内感染的原因可能与患者的年龄、性别、皮肤状况、手术持续时间、无菌技术和术者的技术水平有关。现在主要观点认为术后感染与手术本身关系比较大，如操作者的无菌观念及手术的熟练程度。所以在手术中应该严格遵守无菌观念，提高手术技巧，缩短手术时间。有学者建议在术前半小时使用敏感抗生素，术后继续使用抗生素1-2周，以减少术后感染的发生。[5]本组病例中，有部分病例术前未使用抗生素，术后发生颅内感染，故分流手术术前建议常规预防性应用抗生素。本组病例中 ......
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2. 结 果
本组20例患者，经过拔除感染分流管同时持续脑室外引流、合理应用抗生素，最后再次实行分流手术。术后患者均治愈出院，出院后随访无再次出现颅内感染的情况，一般情况良好。
3讨论
脑室腹腔分流术后颅内感染常发生在分流术6个月内[4]。本组病例中有大部分病例颅内感染发生于6个月内，与文献报道的相符。产生颅内感染的原因可能与患者的年龄、性别、皮肤状况、手术持续时间、无菌技术和术者的技术水平有关。现在主要观点认为术后感染与手术本身关系比较大，如操作者的无菌观念及手术的熟练程度。所以在手术中应该严格遵守无菌观念，提高手术技巧，缩短手术时间。有学者建议在术前半小时使用敏感抗生素，术后继续使用抗生素1-2周，以减少术后感染的发生。[5]本组病例中，有部分病例术前未使用抗生素，术后发生颅内感染，故分流手术术前建议常规预防性应用抗生素。本组病例中 ......
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