略述加味茵陈蒿汤治疗黄疸湿瘀互结证之经验

http://www.100md.com 2015年8月15日 延边医学2015年第23期

     摘要：目的：通过方药、病例分析略谈加味茵陈蒿汤治疗黄疸湿瘀互结证的效果。方法：回顾黄疸分型及名医典型病例分析。结果：黄疸湿瘀互结证症状改善明显。结论：加味茵陈蒿汤对黄疸湿瘀互结证症状疗效明显。

    关键词：黄疸；加味茵陈蒿汤；肝胆；脾胃；

    黄疸由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。[1]中医亦为黄疸，又称黄瘅。系以面目黄染、身肤熏黄、小便黄如浓茶为特征 。《金贵要略·黄疸病脉症并治》将黄疸分为五疸：黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸。[2]多数医家认为湿邪为其主要病因，治疗多从化湿邪、利小便着手，佐以清热通腑，其效甚佳。

    1.黄疸病因病理

    1.1西医病例分析认为，溶血性黄疸由于大量红细胞破坏 ，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取 、结合与排泄能力而出现黄疸；肝细胞性黄疸由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄取 、结合功能降低，因此血中的UCB增加。另一方面，由于毛细胆管和胆小管因肝细胞肿胀压迫，炎性细胞浸润或胆栓阻塞使胆汁排泄受阻而反流入血 ，致使CB增加而出现黄疸；胆汁淤积性黄疸由于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆管扩张最后导致小胆管与毛细胆管破裂 ，胆汁中的胆红素反流入血而出现黄疸。[1]

    1.2中医认为，黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但以湿邪为主 ......