PDCA循环在手术部位标记质量改进中的应用

http://www.100md.com 2015年8月15日 延边医学2015年第23期

     摘 要：目的： 探讨PDCA循环管理在手术部位标记质量改进中的应用。方法：应用PDCA循环工作程序，找出存在问题，进行分析整改，并检查成效及跟踪评价。 结果：实施PDCA循环6个月后，手术部位标记做到了规范统一，且具有专科特点，手术部位正确标记率由改进前6个月的12.8%上升到改进后6个月的86.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论： PDCA循环法对规范、统一手术部位标记有积极的作用，能有效提高手术部位正确标记率。

    关键词：PDCA循环； 手术部位； 标记

    美国医疗机构联合委员会1995年至2008年回顾的5632件危险事件中，“手术部位错误”占13.2%，高居榜首。针对这一问题，美国骨科医师学院和北美脊柱协会发动了一场意识战役，鼓励标志正确的手术部位[1]。这种手术管理理念很快引入国内，经过近几年的临床实践证明，手术部位标记在手术病人安全管理中具有十分重要的作用。2011年版《三级综合医院评审标准实施细则》首次提到对涉及有双侧、多重结构、多平面部位的手术，对手术侧或部位有规范统一的标记，按照此标准要求，我院手术科室于2012年1月正式实施手术部位标记，从每月的检查结果来看，手术部位标记欠规范、统一，正确标记执行率低。2014年版《四川省医院护理质量管理评价》又再次明确规定，对涉及双侧、多重结构、多平面手术者，手术正确标记执行率100%。对此，2014年12月--2015年5月，我科采用PDCA管理法来改进手术部位标记质量，取得满意效果，现报道如下：

    1 方法

    1.1 计划阶段

    1.1.1 调查现状 ......