新生儿身份识别安全管理措施及体会
安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减少护理质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是控制和消灭不安全因素，避免发生护理缺陷和事故的客观需要[1]。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证患者得到优质服务的基础，对维护医院工作的正常秩序，构建和谐的医患关系至关重要[2]。作为妇幼保健机构，新生儿身份识别安全管理是医院管理工作中的重中之重。新生儿外貌特征相似，不具备理解和表达能力，如果没有严格的安全管理制度，不加以有效的身份识别往往会造成给错药、抱错新生儿、新生儿被偷盗等情况发生，虽然发生概率不高，但一旦发生，不仅会给产妇家庭造成难以愈合的的精神创伤，也会严重影响到医院的声誉，甚至导致医疗纠纷。因此，加强新生儿身份识别安全管理，杜绝差错发生至关重要。现将我院新生儿身份识别的安全管理措施总结如下。
1产科新生儿身份识别安全管理措施
1.1出生前：手术室护士或助产士认真阅读产妇病历，填写婴儿病历、两条婴儿腕带、腰牌等身份识别牌。身份识别牌上内容包括：母亲所在科室、床号、姓名、住院号，字迹清楚。婴儿腕带、腰牌等身份识别牌要用记号笔书写，以免洗澡时笔迹变模糊。填写后与产妇认真核对，在出生婴儿记录单上固定位置处印母亲右手拇指印。
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1.2出生时
1.2.1自然分娩的新生儿娩出后处理好脐带后，助产士让产妇看新生儿生殖器，让产妇说出新生儿性别，助产士复述新生儿性别。巡回护士给新生儿系腕带时，与产妇一起核对腕带上的信息，产妇确认无误后一条系于新生儿腕部，一条系于新生儿踝部，松紧适宜。在出生婴儿记录单上固定位置处印新生儿左脚脚印。再逐项补填新生儿腰牌出生时间、分娩方式、性别、体重等内容(多胎者身份识别牌上“大”“小”及性别标示清楚)，填写完整后与产妇一起核对所有腰牌信息无误。助产士下台后再次核对所有信息并在婴儿记录单上签全名。
1.2.2剖宫产分娩的产妇，麻醉前由巡回护士与产妇共同核对腕带、腰牌等身份识别牌上的科室、床号、姓名、住院号等信息，并让产妇在出生婴儿记录单上固定位置处印右手拇指印。新生儿出生后，巡回护士要与接生医生、麻醉师共同核对新生儿性别，确认后在腕带上补填性别，系腕带时再次大声与接生医生、麻醉师核对以上信息，无误后一条系于新生儿腕部，一条系于新生儿踝部，松紧适宜。在出生婴儿记录单上固定位置处印新生儿左脚脚印。再逐项补填新生儿腰牌出生时间、分娩方式、性别、体重等内容(多胎者身份识别牌上“大”“小”及性别标示清楚)，填写完整后与接生医生、麻醉师大声核对确认信息无误。出手术室前巡回护士再次与接生医生、麻醉师核对所有信息无误后三方均在婴儿记录单上签全名。
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1.3出生后
1.3.1新生儿交接：新生儿随母亲回母婴同室后，需填写院内母婴交接记录单，产后病人由交接双方护理人员、产妇或家属一起核对腕带和腰牌上的所有信息。术后病人由手术室护士、病房护理人员、产妇或家属一起核对腕带和腰牌上的所有信息。并现场查看新生儿，确认性别，查看全身皮肤有无破损，查看四肢、全身有无畸形等，三方在母婴交接记录单上签全名。
1.3.2新生儿沐浴前交接：护士在通知家属抱婴儿到沐浴室进行沐浴时，告知家属要确认双腕带、腰牌均在，在沐浴室外双方交接时护士要查看腰牌，与家属一起核对腰牌上的所有信息，核对无误后将医院制定的沐浴牌交给家属，并叮嘱家属不要离开沐浴室外，沐浴牌不能丢失。
1.3.3沐浴时核对：护士接婴儿进入沐浴室后，要第一时间查对婴儿双腕带信息是否与腰牌信息相符，确认无误后进行沐浴，沐浴后按三查七对制度核对疫苗接种医嘱及新生儿疾病筛查医嘱，进行相应治疗。沐浴结束后护士要再次核对双腕带信息及腰牌信息，确认无误后包裹婴儿。如果护士第一时间查对时发现婴儿双腕带或腰牌缺失，立即要求家属把腕带或腰牌拿来亲自给婴儿带好，如果腕带或腰牌丢失，沐浴护士必须立即补填腕带或腰牌，并现场与产妇或家属核对所有信息无误后系于婴儿腕带丢失的部位后再进行沐浴。
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1.3.4沐浴后交接：家属将沐浴牌交回沐浴护士，沐浴护士询问家属母亲床号、姓名、婴儿性别，家属回答无误后，与家属一起核对腰牌信息，确认无误后将新生儿交与家属，并叮嘱家属回到病房后第一时间要查看腕带，一方面确认双腕带存在，一方面家属要再次确认婴儿。
1.3.5新生儿出院前：产妇办理出院手续后，主班护士与产妇或家属共同核对双腕带或腰牌上的所有信息，确认无误后将腕带或腰牌取回，并要求产妇或家属在护理记录单上签写“已与护士共同核对婴儿、腕带和腰牌，确认婴儿。”护士和家属签全名。
2 新生儿科新生儿身份识别安全管理措施
2.1入院时或入科时：接诊护士填写两条婴儿腕带、床头牌等身份识别牌。内容包括：床号、姓名、住院号、性别、出生体重、入院日期(多胎者身份识别牌上“大”“小”及性别标示清楚)，字迹清楚，婴儿腕带要用记号笔书写，以免洗澡时笔迹变模糊。填写后由新生儿科医生、接诊护士及产妇或家属三方共同核对腕带、床头牌信息，确认无误后在产妇或家属监督下一条系于新生儿腕部，一条系于新生儿踝部，松紧适宜，三方在母婴交接记录单上签全名。将新生儿放于温箱或婴儿床上后，将新生儿床头牌置于温箱或婴儿床适当位置。
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2.2沐浴时：一个护士一次只允许抱一个孩子进行沐浴，沐浴时核对内容同产科，腕带缺失的婴儿需两名护士共同核对并补填和补系腕带。沐浴后将新生儿放于温箱或婴儿床时要核对腕带与床头牌确定信息无误后将新生儿置于温箱或婴儿床内。
2.3做各项治疗时，需核对双腕带、床头牌上的所有信息与医嘱相符后执行。
2.4外出检查和出院时
2.4.1新生儿需要外出检查时，护理人员要对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别，登记身份证号及与患儿关系。
2.4.2新生儿出院交接流程：责任护士凭出院结账单抱孩子。并对其家属身份进行验证后，由责任护士和家属共同核对腕带、床头卡、探视卡，并共同查看孩子周身皮肤及反应情况。确认无误后在身份识别交接表上登记身份证及与患儿关系，并签字确认按手印，记录新生儿出院时间。
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4 体会
4.1进行护理风险教育，提高安全意识
医院护理部每年组织护理人员进行法律法规学习，组织护理风险警示教育，结合大量实际案例教导护理人员遵守法律法规，树立风险意识，加强工作责任心，自觉执行安全管理措施，将差错消灭在萌芽状态。
4.2 严格执行规章制度，遵守操作规程
制定新生儿身份识别安全管理的规章制度，并根据制度制定切实可行的实施规范和工作流程，使护士在日常工作时做到有章可循，规范执行各个环节的交接和查对制度，防患于未然。
4.3 追踪检查环节质量，确保落实到位
护理部及护士长把新生儿身份识别安全管理措施纳入日常质控和护理人员绩效考核，追踪检查护士各环节的执行情况，对存在的问题及时召开护理安全管理委员会会议进行通报，时时敲响新生儿身份识别安全管理的警钟，并对存在的问题提出整改措施，兑现奖惩。从而确保各环节质量落实到位，保证新生儿安全。
参考文献：
[1]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2004，39(3)：191.
[2] 韦艳姬.新生儿病房安全管理及提高护理质量水平的探讨[J].现代护理，2010，7(7)：94-95., http://www.100md.com(祝克荣 张洁 李艳红 王佳 刘晓军 张红茹)
1产科新生儿身份识别安全管理措施
1.1出生前：手术室护士或助产士认真阅读产妇病历，填写婴儿病历、两条婴儿腕带、腰牌等身份识别牌。身份识别牌上内容包括：母亲所在科室、床号、姓名、住院号，字迹清楚。婴儿腕带、腰牌等身份识别牌要用记号笔书写，以免洗澡时笔迹变模糊。填写后与产妇认真核对，在出生婴儿记录单上固定位置处印母亲右手拇指印。
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1.2出生时
1.2.1自然分娩的新生儿娩出后处理好脐带后，助产士让产妇看新生儿生殖器，让产妇说出新生儿性别，助产士复述新生儿性别。巡回护士给新生儿系腕带时，与产妇一起核对腕带上的信息，产妇确认无误后一条系于新生儿腕部，一条系于新生儿踝部，松紧适宜。在出生婴儿记录单上固定位置处印新生儿左脚脚印。再逐项补填新生儿腰牌出生时间、分娩方式、性别、体重等内容(多胎者身份识别牌上“大”“小”及性别标示清楚)，填写完整后与产妇一起核对所有腰牌信息无误。助产士下台后再次核对所有信息并在婴儿记录单上签全名。
1.2.2剖宫产分娩的产妇，麻醉前由巡回护士与产妇共同核对腕带、腰牌等身份识别牌上的科室、床号、姓名、住院号等信息，并让产妇在出生婴儿记录单上固定位置处印右手拇指印。新生儿出生后，巡回护士要与接生医生、麻醉师共同核对新生儿性别，确认后在腕带上补填性别，系腕带时再次大声与接生医生、麻醉师核对以上信息，无误后一条系于新生儿腕部，一条系于新生儿踝部，松紧适宜。在出生婴儿记录单上固定位置处印新生儿左脚脚印。再逐项补填新生儿腰牌出生时间、分娩方式、性别、体重等内容(多胎者身份识别牌上“大”“小”及性别标示清楚)，填写完整后与接生医生、麻醉师大声核对确认信息无误。出手术室前巡回护士再次与接生医生、麻醉师核对所有信息无误后三方均在婴儿记录单上签全名。
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1.3出生后
1.3.1新生儿交接：新生儿随母亲回母婴同室后，需填写院内母婴交接记录单，产后病人由交接双方护理人员、产妇或家属一起核对腕带和腰牌上的所有信息。术后病人由手术室护士、病房护理人员、产妇或家属一起核对腕带和腰牌上的所有信息。并现场查看新生儿，确认性别，查看全身皮肤有无破损，查看四肢、全身有无畸形等，三方在母婴交接记录单上签全名。
1.3.2新生儿沐浴前交接：护士在通知家属抱婴儿到沐浴室进行沐浴时，告知家属要确认双腕带、腰牌均在，在沐浴室外双方交接时护士要查看腰牌，与家属一起核对腰牌上的所有信息，核对无误后将医院制定的沐浴牌交给家属，并叮嘱家属不要离开沐浴室外，沐浴牌不能丢失。
1.3.3沐浴时核对：护士接婴儿进入沐浴室后，要第一时间查对婴儿双腕带信息是否与腰牌信息相符，确认无误后进行沐浴，沐浴后按三查七对制度核对疫苗接种医嘱及新生儿疾病筛查医嘱，进行相应治疗。沐浴结束后护士要再次核对双腕带信息及腰牌信息，确认无误后包裹婴儿。如果护士第一时间查对时发现婴儿双腕带或腰牌缺失，立即要求家属把腕带或腰牌拿来亲自给婴儿带好，如果腕带或腰牌丢失，沐浴护士必须立即补填腕带或腰牌，并现场与产妇或家属核对所有信息无误后系于婴儿腕带丢失的部位后再进行沐浴。
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1.3.4沐浴后交接：家属将沐浴牌交回沐浴护士，沐浴护士询问家属母亲床号、姓名、婴儿性别，家属回答无误后，与家属一起核对腰牌信息，确认无误后将新生儿交与家属，并叮嘱家属回到病房后第一时间要查看腕带，一方面确认双腕带存在，一方面家属要再次确认婴儿。
1.3.5新生儿出院前：产妇办理出院手续后，主班护士与产妇或家属共同核对双腕带或腰牌上的所有信息，确认无误后将腕带或腰牌取回，并要求产妇或家属在护理记录单上签写“已与护士共同核对婴儿、腕带和腰牌，确认婴儿。”护士和家属签全名。
2 新生儿科新生儿身份识别安全管理措施
2.1入院时或入科时：接诊护士填写两条婴儿腕带、床头牌等身份识别牌。内容包括：床号、姓名、住院号、性别、出生体重、入院日期(多胎者身份识别牌上“大”“小”及性别标示清楚)，字迹清楚，婴儿腕带要用记号笔书写，以免洗澡时笔迹变模糊。填写后由新生儿科医生、接诊护士及产妇或家属三方共同核对腕带、床头牌信息，确认无误后在产妇或家属监督下一条系于新生儿腕部，一条系于新生儿踝部，松紧适宜，三方在母婴交接记录单上签全名。将新生儿放于温箱或婴儿床上后，将新生儿床头牌置于温箱或婴儿床适当位置。
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2.2沐浴时：一个护士一次只允许抱一个孩子进行沐浴，沐浴时核对内容同产科，腕带缺失的婴儿需两名护士共同核对并补填和补系腕带。沐浴后将新生儿放于温箱或婴儿床时要核对腕带与床头牌确定信息无误后将新生儿置于温箱或婴儿床内。
2.3做各项治疗时，需核对双腕带、床头牌上的所有信息与医嘱相符后执行。
2.4外出检查和出院时
2.4.1新生儿需要外出检查时，护理人员要对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别，登记身份证号及与患儿关系。
2.4.2新生儿出院交接流程：责任护士凭出院结账单抱孩子。并对其家属身份进行验证后，由责任护士和家属共同核对腕带、床头卡、探视卡，并共同查看孩子周身皮肤及反应情况。确认无误后在身份识别交接表上登记身份证及与患儿关系，并签字确认按手印，记录新生儿出院时间。
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4 体会
4.1进行护理风险教育，提高安全意识
医院护理部每年组织护理人员进行法律法规学习，组织护理风险警示教育，结合大量实际案例教导护理人员遵守法律法规，树立风险意识，加强工作责任心，自觉执行安全管理措施，将差错消灭在萌芽状态。
4.2 严格执行规章制度，遵守操作规程
制定新生儿身份识别安全管理的规章制度，并根据制度制定切实可行的实施规范和工作流程，使护士在日常工作时做到有章可循，规范执行各个环节的交接和查对制度，防患于未然。
4.3 追踪检查环节质量，确保落实到位
护理部及护士长把新生儿身份识别安全管理措施纳入日常质控和护理人员绩效考核，追踪检查护士各环节的执行情况，对存在的问题及时召开护理安全管理委员会会议进行通报，时时敲响新生儿身份识别安全管理的警钟，并对存在的问题提出整改措施，兑现奖惩。从而确保各环节质量落实到位，保证新生儿安全。
参考文献：
[1]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2004，39(3)：191.
[2] 韦艳姬.新生儿病房安全管理及提高护理质量水平的探讨[J].现代护理，2010，7(7)：94-95., http://www.100md.com(祝克荣 张洁 李艳红 王佳 刘晓军 张红茹)