浅探静脉留置针留置效果的影响因素和改进措施

http://www.100md.com 2015年9月15日 延边医学2015年第26期

     摘要：目的：探讨周围静脉留置针留置效果的影响因素及护理措施。方法：对周围静脉留置针输液患者针体留置时间观察分析。结果：静脉留置针留置时间延长率提高30%，平均留置时间为5.4天。结论：通过提高静脉留置针的干预措施，有效延长了导管留置时间，提高了留置效果，减少了患者持续输液的穿刺频率，减轻了患者的身心痛苦，提高了护理满意度。

    关键词：静脉留置针 留置效果 留置时间 影响因素 护理措施

    外周静脉留置针(vein detained needle)操作简便，适用于任何部位的穿刺应用，在减轻病人反复穿刺的痛苦的同时也减轻了护理人员的工作量。近年来已被我国广泛应用于临床。但其留置时间一直存在争议，美国疾病控制中心(CDC)规定套管针留置时间不超过96小时[1]，Powell J[2] 等认为没有临床症状时可以留置10天，Bregenzer[3]提出质疑：常规更换留置针是否需要？孟庆慧等[4]则认为留置针流畅且无炎症迹象时没有必要更换导管，我国卫生行政部门及留置针厂家主张留置时间为3-5天。参考众学者理论依据，本科室在使用静脉留置针中通过改进留置时的护理防范措施，跟踪观察3月，得出结论：留置时间平均为5.4天，较卫生部门及留置针厂家主张留置时间延长率提高30%。现将有关护理体会总结如下：

    1 延长周围静脉留置针留置时间的影响因素

    2.1临床上静脉留置针留置时间常受多种因素影响，主要有患者的依从性不够、穿刺部位不妥、留置针的质量、穿刺技术、固定方法和封管、药物性质和滴速等。

    3 护理措施

    3.1 置管前做好健康教育

    置管前向患者解释置管的目的、意义及常见的并发症 ......