6.3 褥疮

    褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能供给皮肤及皮下组织所需营养，以局部失去正常功能而形成溃烂和坏死[22]。全体医务人员充分认识褥疮对患者身心的影响是预防褥疮的基础。我们应该应用循证护理提高判断能力、观察力、理解力及工作技能。实践证明在褥疮预防上最好的方法是避免一定部位长期受压而进行体位交换，所以需要每二小时变换一次体位[23]，待病情稳定后可增加翻身次数。对骶尾部及髋部同时并发褥疮的使用气圈，足跟、踝部的小疮面使用自制小棉圈垫起，以减轻局部压力[24]。在病情许可的情况下给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。根据需要给予白蛋白、血浆、全血、氨基酸输入，并注意维生素C和锌的补充[25]。

    6.4 上消化道出血

    上消化道出血是脑卒中较易出现的严重并发症。脑卒中在应激状态下，由于内环境的严重紊乱，使机体交感神经兴奋和儿茶酚胺分泌增加，导致胃黏膜血管强烈收缩，局部血流量减少，胃黏膜细胞缺血缺氧，屏障作用受到损害，常发生广泛胃黏膜糜烂和出血。此类患者由于语言功能障碍而不能表达体内不适 ......