从弗莱明(F1eming)发现青霉素后，各种抗生素不断出现，对控制人类各种疾病发挥了巨大的作用，但随着抗生素的广泛持续和不当使用，耐药性日趋严重，而细菌的耐药性可分为固有耐药性和获得性耐药性两种，根据抗生素类型的不同，其耐药机制的产生也不同，并且每种微生物均有其各自抵抗抗生素的办法。

    1病原菌对目前常用的抗菌药物的耐药机制

    1.1β-内酰胺类抗生素的耐药机制

    1.1.1对β-内酰胺酶的产生、质袜介导或染色体突变使细菌产生β-内酰胺酶，通过水解和非水解方式破坏β-内酰胺环，使抗生素失活，这是大多数致病菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的主要机制。

    1.1.2膜通透性的改变：革兰氏阳性菌细胞外膜通透性降低，阻碍抗生素进入细菌内膜靶位，减少抗生素吸收，外膜屏障与β-内酰胺酶具有明显的协同作用。

    1.1.3靶位改变：包括青霉素结合蛋白(PBP)数量改变或缺失，药物与PBP的亲和力降低；细菌产生缓慢结合的PBP；诱导PBP的出现。这种不依赖β-内酰胺酶而存在的对β-内酰胺酶而存在的对β-内酰胺类抗生素的耐药性称为内在或固有耐药性。

    1.2对氨基糖苷类抗生素的耐药机制

    1.2.1钝化酶的作用：氨基糖苷类钝化酶 ......