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编号:11733137
医院成本控制的几点建议
http://www.100md.com 2008年4月1日 《中国中西医综合临床杂志》 2008年第4期
     随着卫生服务市场竞争机制逐步形成,建立新型农村合作医疗以及医疗保险制度改革的深入,医疗成本费用支出比例日趋增大,为了遏制医疗成本费用过快增长势头,控制不合理开支,充分体现医疗有偿服务的含金量,医院应实施成本控制,以较高的质量和较低的费用消耗吸引病人,增加医疗收入,这样,医院才有力量开发新业务、新技术,寻求新的发展。

    医院进行医疗成本控制包括以下几个方面:

    (1)控制医疗资源消耗,包括设备的购置和使用控制,材料消耗控制,劳务消耗控制。控制这些资源消耗,对降低医疗具有决定性的意义。医疗单位需使用效能高、价格低而耐用的医疗器械,提高其利用率和完好率,降低折旧费用,对药品和卫生材料要制定消耗定额和计划成本作为控制标准。

    (2)控制医疗费用支出,要制定预用开支范围和标准,在数量上不得超过限额,在内容、用途和时间上要符合规定。

    (3)控制医疗劳动过程要搞好人员分工和协作,减少浪费,提高劳动效率。

    (4)建立健全成本责任制度,明确各个成员单位在成本费用的职责和权限。一是强化成本控制意识、目标管理意识。二是制定节约措施。将成本费用控制目标与每一个人的切身利益结合起来,做到节约有奖,超支必罚,充分调动全员勤俭节约、降低成本费用的自觉性。三是坚持多劳代酬,将各单位及个人工作绩效与奖惩挂钩,做到奖罚分明,进一步激发全院开源节流,合理创收的积极性。

    医院进行成本控制首先要建立成本控制标准,适当的成本控制标准可以为以后的成本差异揭示、成本控制业绩审核以及成本反馈分析提供良好的基础。定期进行成本差异揭示。成本差异对医院管理人员而言,是一种重要的信号,可据此发现问题,具体分析差异形成的原因及责任,进而采取相应的措施,消除不良差异使成本降低。纠正偏差,找出产生偏差的具体环节和责任人,并采取有针对性的改进措施。

    作者单位:265400山东省招远市毕郭中心卫生院, 百拇医药(王玉敏)