充血性心力衰竭(CHF)在临床上可分为左心衰竭，右心衰和全心衰。后两者临床表现有明显体循环淤血为主的症状及体征，一般诊断容易。因左心衰常以肺淤血为主，如果医生稍有疏忽，常误诊为“支气管炎、喘息性支气管炎、肺部感染、心律失常、休克”而给予相对应的处理，轻者延误病情，重者可危及生命安全。现将我院近年来在收住的左心衰竭误诊的几个问题做一分析。

    1病历摘要

    例1：黄某，58岁，因咳嗽咳痰，感胸闷，气短10天，在院外诊为“支气管炎”。自服消炎止咳药物治疗症状无改善而入院。曾询问病史，患者尤以夜间发作伴胸闷气短，平卧位加重，迫使端坐位片刻后缓解。查体：半卧位，呼吸平稳，口唇轻度发绀，BP：170/95mmHg，心界向左下扩大，双肺淤血征象。UCG：左室增大，左室顺应性降低。ECG：左室增大，S-T改变。临床诊断：高血压病，高血压性左心衰。给予强心、利尿、扩血管、降血压治疗，2天后症状明显改善，5天后病状消失 ......