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编号:11737030
肺结核病人的心理护理
http://www.100md.com 2007年2月1日 《中国医药学刊》 2007年第2期
     中图分类号: R471

    文献标识码: A

    文章编号: 1814-8824(2007)-2-0094-01

    肺结核主要是由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。严重危害人类的健康。精神因素与肺结核病的发生发展有着一定的关系。人类对结核菌的感染率是比较高的,但发病率却大大低于感染率。这与机体的抵抗力有关,消极的精神状态会削弱机体的防御和免疫功能,使机体的抵抗力下降,从而为潜伏性结核病变发展到活动性病变提供了可能性,所以精神创伤可以诱发肺结核病。而结核病一旦发生病理改变后,病人会产生紧张恐惧、多疑、悲观等心理状态,这种心理状态不但可以使病情加重,而且还严重影响治疗效果。在结核病的治疗过程中,根据病人的心理状态针对不同的病人,实施有效合理的心理护理,则有利于缩短病程,促进病人康复。

    1 患病初期病人的心理特征及护理
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    新患病的病人,对疾病不够重视,结核病知识十分缺乏,多数对结核病知识了解甚少,不能进行必要的自护和及时的治疗。因此,对新病人要及时进行结核病的健康教育,向病人介绍有关结核病知识,包括结核病的病因、发病机制、症状体征、生活方式,使病人尽快了解和掌握有关肺结核病知识和治疗方面的知识。了解掌握该病的发生发展过程,增强病人的自我防护意识,使病人能够积极主动的配合医生进行治疗。

    2 住院初期病人的心理特征及其护理

    新入院的病人,有一个共同的心理,就是希望医护人员同情、关心和帮助自己。把自己的康复和生命寄托在医护人员身上,希望迅速把病治好。刚刚住院的病人对肺结核往往缺乏正确的认识,都有不同程度的紧张、恐惧。初发病人对肺结核会感到害怕、不知所措,复发病人则因担心不能治愈而悲观,甚至急躁、焦虑,有些新入院的病人往往会以迫不急待的心情,反复询问自己的病情和治疗方案,怕医护人员对他们有什么隐瞒。基于上述结核病人的心理特点,对新入院的结核病人,医护人员要积极热情的迎接病人,主动向他们做入院宣教,介绍医院的环境等,使病人尽快的熟悉住院环境,以消除病人紧张不安的心理。另外护理人员要注意观察每个患者的性格特征,进行对症下药,开展心理护理。护士应主动接近病人,灵活运用积极暗示性语言技巧,以不同病人的知识阶层,病情阶段为出发点,发出良性的语言刺激信号,鼓励和安慰病人,疏导病人的不良情绪,增强其战胜疾病的信心。再有,对病人提出问题要耐心解答,做好细致的解释工作,消除病人的担心和疑虑。
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    3 长期反复住院病人的心理特征及其护理

    肺结核是一种具有传染性的慢性消耗性疾病,因此,肺结核的病人住院时间相对较长,有的反复住院。这些病人表现为长期的情绪抑郁,沉默寡言、唉声叹气、焦虑、悲观等,这些心理来源于社会及家庭压力。肺结核具有传染性,肺结核病人常被社会冷落,看不起,家庭方面缺乏支持,解释,关心和经济保障。住院时间长,使病人忧虑重重,思念亲人,考虑今后的生活和工作等,情绪消极伴有孤独感和自卑心理。病人的这些思想情绪和生活态度都对身体和疾病的康复产生影响。家属亲友的劝说与安慰对病情的恢复无疑是不可缺少的,但医护人员的言行对病人的影响是更重要的。此时,护理人员要根据病人的心理特点,主动与病人进行交流和沟通,激发他们对人生的热爱和信心,给病人以科学的解释及必要的精神安慰,启发病人与疾病作斗争的主动性和积极性,帮助病人改变和调节自身心理状态,促进积极配合治疗的最佳心理状态形成,消除不良的情绪和心态。同时协助病人必要的生活护理,满足病人生活需要。使病人有效的配合治疗,以收到满意的效果。
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    4 出院病人的心理特征及其护理

    病人治愈出院,心里非常高兴,可在高兴之余,又担心出院后因失去良好的治疗护理条件而致疾病复发,再者担心出院后将结核病传染给孩子及家人而顾虑重重。因此,护理人员必须在出院前1-2日向将要出院的病人做好思想工作,了解并打消其各种思想顾虑,同时向病人做必要的出院指导,进行相关的预防保健和化疗教育,指导病人出院后应遵医嘱按时间用药,避免不规则服药导致复发。痰液的处理及回家后如何消毒隔离,告诉病人戒烟、戒酒的重要性,避免辛辣刺激性食物,保持良好的心态,加强体育锻炼,注意休息,预防感冒及定期复查等的重要性,嘱病人要积极配合,不可疏忽。

    总之,作为一个现代护士,不但要有基本的医学护理学专业的知识,而且应懂得心理学、伦理学及社会学等方面的知识,不但要有精湛的护理技术,而且要掌握心理护理的艺术。在肺结核病人治疗中,心理治疗和心理护理是十分必要的。当然,肺结核渗出性病灶一经形成,单靠心理治疗是难以奏效的。但在进行化疗的同时,辅之以心理治疗和心理护理,则有利于缩短病程,使病人早日康复,因此,有效的做好肺结核病人的心理护理,对于促进患者的心理转变,提高治愈率有重要的实际意义。, http://www.100md.com(封 丽 李慧阳)