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编号:11736928
美多巴致幻觉1例
http://www.100md.com 2007年4月1日 《中国医药学刊》 2007年第4期
     中图分类号:R964

    文献标识码: A

    文章编号: 1814-8824(2007)-4-0110-01

    关键词 美多巴 精神障碍 幻觉

    1 病例介绍

    患者,男73岁,下唇震颤,行动迟缓,穿裤困难半个月,右手搓丸样震颤数天,被诊断为“帕金森综合症”。给予美多巴1/4# tid口服。2周后增至1/2#tid,10天后出现幻觉,看见满屋里都是蛇等可怕动物,陌生人从窗外爬进,墙上都是洞,有鬼从洞里钻进来,拍他的肩膀,等等。这种幻觉呈发作性的,每天数10次,以致不敢独处,晚上不敢单独睡觉,持续4天。就诊于我院门诊,嘱停服美多巴。3天后幻觉症状消失,但又出现行动迟缓,震颤等症状,重服美多巴,从1/4#qd开始服用,每周增加1/4#,未再出现幻觉症状。

    2 讨论

    拟多巴胺类药物制剂不良反应较多,有消化道反应,心血管反应,不自主异常运动和开关现象,精神障碍。关于精神障碍有的药理书上提到,在治疗初期常出现焦虑不安,兴奋,激动,一些病人引起失眠、多梦,一般不严重,可以自行消失。本例患者出现幻觉,未见文献报道。笔者体会:①口服美多巴制剂过程中,出现的症状不妨考虑是否由此类药物所致。②美多巴的用量要从小剂量1/4#qd开始,缓慢增加剂量,每周加1/4#,可以减少或避免不良反应。, 百拇医药(林 茵)