硬膜外麻醉和全麻用于腹腔镜胆囊切除术的对比体会(附220例报告)
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1.4 术后24小时回访病人，根据气腹后病人的主观感觉评定麻醉效果，分为4级。1级：术中无任何不适及不良记忆；2级：术中感觉轻微腹胀或(及)轻微肩背部酸胀；无明显不愉快记忆；3级：术中感明显腹胀或(及)肩背部酸胀疼痛，术后回顾有不愉快记忆；4级：术中感知剧烈腹胀不适或(及)肩背部明显酸胀疼痛，术中躁动，术后回忆有恐惧感。
1.5 统计方法 计量数据均以均数±标准差(X±S)表示，组内各时点与基础值比较用t检验。计数参数用%表示，组间比较用χ2检验，简明统计学软件CS2000行统计学处理。
2 结果
2.1 麻醉效果 B组110例顺利完成手术，成功率100%，3例于全麻诱导后出现低血压MAP<60mmhg,给予麻黄素10mg静注；A组110例，穿刺置管全部成功，完成硬膜外麻醉103例，7例因腹肌紧张、气腹后无法充气，充气后腹腔内视野差，无法完成手术而改为气管内插管全麻，5例气腹前出现窦性心动过缓需要追加阿托品0.2~0.4mg。
2.2 PETCO2.RR及SPO2的变化(见表2) A组气腹后PETCO2上升较快，同时RR加快，SPO2明显降低，气腹后10分钟PETCO2及RR达峰直。A组PETCO2上升迅速，且峰值显著高于B组峰值。B组由于诱导时过度换气，麻醉后PETCO2显著低于麻醉前 ......
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