长期口服超大量速尿片致全身瘙痒一例
关键词 速尿 全身瘙痒
速尿是作用于髓袢升支髓质部的利尿药,主要用于治疗水肿性疾病,其不良反应常见的有电解质紊乱、高血糖、体位性低血压、听力障碍、视力模糊等,但引起瘙痒的不多见,我院曾治疗一例风湿性心脏病、心力衰竭患者,因长期超大剂量口服速尿片,引起全身剧烈瘙痒,现报告如下:
杨汉,男性,41岁,农民,主因心慌、气短、不能平卧1个月于2004年9月8日至我院就诊,经心电图、超声心动图等检查,结合病史、体征,诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,巨大型左房,心房纤颤,心功能四级”,予抗感染、强心、利尿、转律等治疗,2周后心慌、呼吸困难等症缓解,自动出院。出院后遵医嘱予肠溶阿司匹林100毫克日一次口服,地高辛0.25毫克日一次口服,卡托普利25毫克日三次口服,速尿20毫克日二次口服,螺内酯片20毫克日三次口服。开始症状尚能控制,但一个月后又出现周身浮肿,不能平卧,遂将速尿加量,浮肿、呼吸困难又复减轻,如此逐渐加量,终加至速尿片2000毫克日三次口服,服用6个月后患者出现周身剧痒难忍,夜间尤甚,但无皮疹,遂又至我院治疗,经予强的松及抗组胺药、活血祛风中药等治疗,瘙痒无明显减轻,住院期间曾反复试停速尿,但均未成功,其间亦反复查电解质3次,均未见明显异常。出院后长期随访,每日口服速尿片仍在2000毫克以上,瘙痒仍著,遍布抓痕,遍寻多法无效终于2006年4月12日因厌世而服毒自杀身亡。, 百拇医药(许久军)
速尿是作用于髓袢升支髓质部的利尿药,主要用于治疗水肿性疾病,其不良反应常见的有电解质紊乱、高血糖、体位性低血压、听力障碍、视力模糊等,但引起瘙痒的不多见,我院曾治疗一例风湿性心脏病、心力衰竭患者,因长期超大剂量口服速尿片,引起全身剧烈瘙痒,现报告如下:
杨汉,男性,41岁,农民,主因心慌、气短、不能平卧1个月于2004年9月8日至我院就诊,经心电图、超声心动图等检查,结合病史、体征,诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,巨大型左房,心房纤颤,心功能四级”,予抗感染、强心、利尿、转律等治疗,2周后心慌、呼吸困难等症缓解,自动出院。出院后遵医嘱予肠溶阿司匹林100毫克日一次口服,地高辛0.25毫克日一次口服,卡托普利25毫克日三次口服,速尿20毫克日二次口服,螺内酯片20毫克日三次口服。开始症状尚能控制,但一个月后又出现周身浮肿,不能平卧,遂将速尿加量,浮肿、呼吸困难又复减轻,如此逐渐加量,终加至速尿片2000毫克日三次口服,服用6个月后患者出现周身剧痒难忍,夜间尤甚,但无皮疹,遂又至我院治疗,经予强的松及抗组胺药、活血祛风中药等治疗,瘙痒无明显减轻,住院期间曾反复试停速尿,但均未成功,其间亦反复查电解质3次,均未见明显异常。出院后长期随访,每日口服速尿片仍在2000毫克以上,瘙痒仍著,遍布抓痕,遍寻多法无效终于2006年4月12日因厌世而服毒自杀身亡。, 百拇医药(许久军)