中图分类号：R711.74

    文献标识码： A

    文章编号： 1814-8824(2007)-12-0036-02

    关键词 宫颈糜烂 检查 治疗 预防

    1 宫颈糜烂的概念

    宫颈糜烂是妇女最常见的一种疾病。在已婚、体虚的妇女更为多见。正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖， 表面光滑，呈粉红色。有些患者曾提出这样的疑问：宫颈糜烂如不治疗，整个宫颈会烂掉吗?其实，宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄，可以透见下面的血管及红色的间质，使糜烂面呈红色，与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限，这就是宫颈糜烂。

    2 宫颈糜烂的症状及分级

    宫颈糜烂患者主要有三大症状：白带多，腰骶部痛，性交出血。

    患轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带略增多，常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生性交后出血。特别当患者出现黄脓鼻涕样白带时说明宫颈炎比较严重。炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有时甚至是惟一症状。由于病原体的不同，以及糜烂的范围及程度的差异，白带的性状 也有所不同。

    急性期除伴有外阴瘙痒、灼热、尿频等症外，还伴有腰骶部疼痛。宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，当病原体累及范围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带，可出现性交痛，影响性生活。膀胱症状宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区，从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状，有时也可继发尿路感染。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。另有相当部分女性，虽患有严重的宫颈糜烂 ......