1.2 手术方式 收治手术的62例病人中，根据AO分类，术前充分讨论制定手术治疗方案。A1型骨折13例，采用DCS内固定术11例，A2型骨折4例，采用DCS内固定4例。A3型骨折7例，采用DCS内固定4例，C1型骨折9例，采用DCS固定7例，C2型骨折12例，采用DCS内固定手术4例，C3型骨折10例，采用DCS内固定1例。共计采用DCS31例。A1型骨折13例，采用GSH内固定术2例，A3型骨折7例，采用GSH3例。C1型骨折12例，采用GSH内固定术2例。C2骨折12例，采用GSH内固定术5例。C3型骨折10例。采用GSH内固定术1例，共计13例。C2型骨折12例，采用股骨远端髁支撑钢板3例。C3型骨折10例，采用股骨远端髁支撑钢板8例。共计11例。B3型2例，均采用可吸收螺钉内固定。B1型3例，采用双头螺纹空心钉内固定术3例，B2型骨折2例，采用双头螺纹空心钉内固定术2例，共计5例。

    1.3 手术方法 动力髁螺钉(DCS)和逆行交锁髓内钉(GSH)均采用前外侧切口入路，对于未涉关节面的骨折尽量不切开关节腔，不破坏髌上囊，GSH均采用前外侧入路暴露折端。进针点在髌腱处作以纵形5cm切口，纵形切开髌韧带，牵开，显露髁间窝。对非开放型骨折，粉碎严重，碎块难以整复固定者，给予同时行足量骨移植，开放性骨折，给予二期植骨。对于碎块较大，在钢板固定时，尽量采用钢板侧的螺钉对碎块进行固定，如果钢板侧的螺钉难以固定，则可采用单独螺钉对碎块进行固定 ......