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编号:11733584
防治冠心病的正确认识
http://www.100md.com 2008年4月1日 《中国医药学刊》 2008年第4期
     中图分类号:R541.4文献标识码: A文章编号: 1814-8824(2008)-4-0071-02

    关键词 冠心病 防治 正确用药 保健

    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠状动脉供应心脏自身血液,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。冠心病由于其发病率高,死亡率高,严重危害着人类的身体健康,从而被称作是”人类的第一杀手”。

    1 冠心病“理想的治疗组合”

    人们通常认为,粥样硬化斑块导致冠状动脉堵塞狭窄的程度越严重越容易患心肌梗死,其实不然。一些早期病变虽然造成的狭窄程度不重,但常常是心肌梗死的罪魁祸首。研究发现,约60%的心肌梗死病人其冠状动脉狭窄程度在50%以下,而狭窄程度大于90%的只占心肌梗死病人的10%左右。

    不少心肌梗死病人会很奇怪“我过去从没有心绞痛,为什么会突然得心肌梗死?”医生会解释说,“你的冠状动脉内有早期斑块存在”。早期斑块因为体积小,平时可无任何症状,但斑块质地软、易破裂,医学上称为易损斑块。在情绪激动、过度劳累等因素作用下,冠状动脉血流加速,冠状动脉血管收缩痉挛可导致易损斑块破裂。这就像人的皮肤受伤出血时人体会自动形成血块堵住伤口一样,在易损斑块破裂的地方也会形成血块,而这个血块的大小就决定了病人的临床表现。小血块会造成血管不完全堵塞,引起心绞痛,大血块就会完全堵塞血管,引起心肌梗死或猝死。

    介入治疗的广泛应用,明显提高了冠心病患者的生活质量。通过支架的植入使狭窄冠状动脉迅速再通,可很快改善病人症状,达到立竿见影的效果。但也要看到,介入治疗并不能解决所有问题。

    易损斑块在冠脉血管树上的分布具有弥散性,任何一例动脉粥样硬化患者 ......

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