胎儿泌尿系先天性异常的超声诊断价值(2)
胎儿肾积水是超声检查中最常见的胎儿异常，相关的报道及研究较多。据Woodward等对新生儿及胎儿肾积水的研究显示，肾积水48%为短暂性，15%为生理性，11%为肾盂输尿管连接处梗阻[3]。所以说肾盂输尿管连接处梗阻是胎儿和新生儿肾积水的最常见病因。梗阻的病理机制目前尚不清楚，常见的原因为肾盂输尿管连接处狭窄导致的不完全梗阻。多表现为轻中度积水，需与短暂性及生理性积水相鉴别，需要随访观察，一段时间后后者积水程度逐渐减轻或消失，前者逐渐加重或变化不明显。少数严重的梗阻可致肾盂肾盏重度扩张皮质变薄，呈肾区巨大囊性占位，此时需与肾囊肿、重复肾合并肾积水相鉴别。输尿管膀胱连接处梗阻主要病因是输尿管膀胱连接处狭窄导致输尿管扩张及肾积水 ......
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