【关键词】大面积梗死；诊断；临床特点

    【中图分类号】R743

    【文献标识码】A

    【文章编号】1814-8824(2009)-05-0044-02

    大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中[1]。大面积脑梗死起病急，进展迅猛，病情危重，病死率致残率高，为探讨其病因，临床特点，治疗方法及预后,现将本院2006年1月至2009年4月收治的60例大面积脑梗死病例分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组60例,男36例,女24例,年龄38~82岁,平均60岁。既往史为高血压48例,冠心病29例,风湿性心脏病8例,房颤18例，糖尿病18例。本组中56例采用内科保守治疗，4例尿激酶溶栓治疗，好转45例，死亡9例，其中6例为严重脑疝患者。6例经积极内科治疗因颅内高压进行性加重转外科行去骨瓣减压术，好转3例，死亡3例。

    1.2 临床表现 安静状态下起病18例,活动状态下起病36例,不详6例,意识不清18例,抽搐6例,双瞳孔不等大9例,头痛伴呕吐18例,双眼病侧凝视42例,肢体偏瘫54例。

    1.3 影像学检查 所有病例入院后给予头颅CT检查,发病后6h内入院者8例,均未见明显异常,6h以上及时间不明者52例,其中26例显示占位效应,24~72h后复查CT或MRI检查均显示大面积脑梗死灶,其中额颞顶叶梗死24例,颞顶叶梗死11例,颞顶叶及基底节梗死9例 ......