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编号:11958347
开放性踝关节脱位并腓骨远端骨折的治疗体会
http://www.100md.com 2010年5月1日 《中国医药学刊》 2010年第5期
     中图分类号:R683.42 文献标识码:A 文章编号:1814—8824(2010)—48—02

    【摘要】目的 回顾总结开放性踝关节脱位并腓骨远端骨折的治疗经验方法2002年1月至2008年12月期间,共收治患者12例。男10例,女2例。平均年龄41岁。所有患者清创术后将踝关节复位,再将腓骨远端骨折复位,用1/3管型钢板固定,并固定下胫腓关节,最后缝合三角韧带。于术后1、2、3、6、12个月复查,分别进行临床查体,x线片评估及康复指导。骨折愈合后对患者踝关节功能以Iowa评分系统评分。结果平均手术时间120 min,平均失血量90 ml,平均愈合时间4个月。下胫腓关节螺钉术后3个月取出。Iowa踝关节评分优7例,良4例,可1例。 结论 开放性踝关节脱位并腓骨远端骨折虽为一种少见而创伤重的损伤,但清创彻底、复位良好、固定可靠,预后仍然较为理想。

    【关键词】开放:踝关节脱位;腓骨;骨折

    开放性踝关节脱位并腓骨远端骨折是一种较严重的创伤,病变往往导致局部骨和软组织缺损,伤口长期不愈合,严重者致肢体废用。随着社会发展,此类损伤发生率逐年增加,我院自2002年1月至2008年12月共收治12例,现对其治疗、骨折愈合及康复的过程,进行评估。

    1 一般资料

    共收治患者12例,其中男10例,女2例。年龄35~50岁,平均41岁。高空坠落伤7例,车祸伤5例。所有患者在内踝上方均有8~1 0cm横行裂伤口,内踝及胫骨关节面外露,三角韧带断裂,腓骨远端骨折。2例为横型骨折,7例短斜型,4例粉碎骨折。

    2 手术方法

    所有患者入院后均立即在硬膜外麻下行清创复位内固定术 ......

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