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编号:11753503
尿NAG测定分析的临床意义
http://www.100md.com 2008年8月1日 《医学发展》 2008年第8期
尿NAG测定分析的临床意义

     摘 要N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(简称NAG)是一种人体内广泛存在且较重要的一种溶酶体水解酶,在肾组织中含量很丰富的酶,分子量约l30000~l40000道尔顿,正常情况下因分子量大不能经肾小球滤过,尿中该酶主要来源于肾近曲小营上皮细胞。各种原因引起的肾实质损害均能使尿中该酶活力增加,尿NAG 作为检测肾功能损伤的敏感指标,已成为非侵入性的肾功能试验。NAG的话性测定对于多种肾脏疾患,肾移植排异反应.药物或其它疾病引起的继发性肾损害有重要的临床意义。故而NAG测定在临床上是有多种价值的。

    关键词 N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶

    1资料与方法

    试剂:尿NAG检测用终点法,试剂由上海执诚公司提供;样品的收集与处理:为取任意中段尿3ml离心后取上清液测定;仪器:日本产全自动生化分析仪.型号OLYMPUS AU2700;检测对象:141例肾脏疾病染患者来源于本院住院病人。年龄在10~78岁之间,平均44岁。其中急性肾小球肾炎16例、慢性肾小球肾炎18例、肾病综合症23例、糖尿病性肾病30例、肾结核10例、高血压性肾病15例、下尿路感染24例、肾癌5例。对照组40例健康者.排除有任何肾脏疾病患者,年龄在20~72岁之间,平均46岁。来源于本院门诊体检者。

    2结果( 见附表)

    3讨论

    通过检测表明,尿NAG在急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病性肾病、肾结核、高血压性肾病及肾癌,含量增加明显,P值均<0.05,有显著性差异,而下尿路感染,则P值>0.05,无显著性差异。下尿路感染时肾实质受损轻,因而NAG值不会明显升高。

    尿中NAG水平较对照组增高,提示有早期肾小管损伤[1]。说明NAG对肾脏疾病的早期诊断有极其重要的价值,也是肾小管早期损伤的标志酶[2]。有文献报道对冠心病的肾脏损害、腔隙性脑梗塞,尿NAG活性也会增高。其病因是由于动脉硬化或高血粘度造成,所以这两种疾病患者可能也存在着肾毛细血管的硬化性现象,导致肾脏供血不好引起肾损伤。NAG是诊断肾脏早期损害的灵敏指标,方法简便,快速采样方便,无创伤性。糖尿病、高血压、腔隙性脑梗塞、冠心病患者可导致肾脏早期损害或与肾脏早期损害有联系。提醒临床医生通过NAG检查在治疗原发病的同时注意肾脏的保护性治疗。

    参考文献

    [1] 王叔成,吴阶平主编,肾脏病学 北京人民卫生出版社.1991:l59-163.

    [2] Idasiad-Piechocka I,Krzymanski M.The role of tubulointers titial changes in progression of kidney function failure in patients withchronic glomerulonep- hritis[J].Przegl Lek.1996,53:443-453., http://www.100md.com(袁丽萍)